心脏骤停后4分钟是黄金抢救时间窗,在这个时间内开始心肺复苏,可以大大增加生存率。

普通人完全可以实施心肺复苏,没有急救经验的人也可以在120调度员的视频指导下完成操作。

每一位愿意出手相救的普通人,都是急救生存链上不可替代的一环。

9月29日即将迎来世界心脏日,今年的主题是“Don't miss a beat”,中文译为律动不息。现实中,当一个人突然倒下,心脏停止跳动,留给他的抢救时间窗只有短短几分钟。而在这几分钟里,唯一能把他从死亡线上拉回来,守护他的心跳的,不是救护车,而是站在他身边的普通人。

4分钟,生死鸿沟

前几天,44岁的陈先生晨跑两公里回到家,突然感到不适倒地,当时只有他的母亲在家,听到巨响后,老人看到儿子倒地,立刻呼喊邻居帮忙,邻居第一时间拨打了120,随后,陈先生的妻子也马上赶了回家。可是,家属和邻居都没有急救经验,面对突发状况手忙脚乱。

早上7:28,120调度员接到这起呼救电话,第一时间派出了就近医院的救护车,并且通过视频通话观察现场情况,她很快识别出陈先生不仅意识模糊,同时还出现了无效呼吸,需要立刻开展心肺复苏。

在调度员的指导下,邻居和家属开展了胸外按压,陈先生的妻子进行了人工呼吸,一直到7:46急救人员赶到现场接力进行心肺复苏和除颤。

在持续有效的救治下,8点整,陈先生成功恢复了自主心跳和呼吸。随后,陈先生被送到医院,检查诊断为急性心肌梗死,医生为他进行了急诊冠脉介入手术,成功开通了血管,目前,陈先生恢复良好[1]。

我们知道,心脏骤停后4分钟内开展心肺复苏,患者的生存率可以提升2~3倍;每延迟一分钟,患者生存概率将会下降7%~10%[2]。在陈先生的案例中,救护车到来前的18分钟,如果现场没有人施救,他几乎没有生还可能。陈先生的家属第一时间发现险情并拨打120;并且在发病4分钟内开始持续进行有效的心肺复苏,这是打通生存链的关键节点。

普通人也能救命

提到心肺复苏,很多人觉得这是医生才懂的专业技术,没有受过专业培训,万一按错位置或者按伤患者,反而惹上麻烦,不如干脆不施救。

事实上,急救的目的是争取生存机会,比起施救可能带来的肋骨损伤,放任心脏骤停患者原地等待死亡才是更大的遗憾。

关于心肺复苏,大众还有很多误区,这些错误的观念容易耽误宝贵的救援时间。下面我们来逐一看看。

第一个误区是过度看重人工呼吸。不少影视剧里的急救场景,都把人工呼吸作为主要抢救手段。但现实中,胸外按压才是心肺复苏的第一位,充足的按压才能推动血液循环给大脑和脏器输送氧气,单纯人工呼吸的作用十分有限。对于成人心脏骤停,如果施救者不愿意或无法提供口对口人工呼吸,也可以只做持续胸外按压。刚发生心脏骤停,血液中仍含有足够的氧气,持续按压也有效果。

第二个常见误区,是忽视胸外按压的标准。高质量的胸外按压才能带来有效的救治效果,按压位置要找准两乳头连线中点或者胸骨下半部,按压深度维持在5~6厘米,按压频率保持每分钟100~120次,每一次按压结束后,必须等胸廓完全回弹再开启下一次按压。如果按得太浅、回弹不充分,就达不到推动血液循环的效果,即便按压得再频繁,也是无效施救。

第三个误区,就是忽视除颤的重要性。如果在商场、机场、地铁站等公共场所发现心脏骤停患者,在拨打120的同时,现场还要有人去寻找自动体外除颤器,也就是AED。这也是普通人就能上手的救命工具,拿到设备只需要开机,之后跟着语音提示操作即可,越早除颤,患者生存的希望就越大。

另外,还有很多朋友会疑问,出手施救后,不知道什么时候可以停止心肺复苏。

我们可以在两种情况下停止施救:

一是患者自身情况好转,患者恢复自主的呼吸和心跳,手脚可以活动、发出呻吟声,这些表现说明抢救有效,可以暂停按压,持续观察并等待救护车即可。

二是专业急救人员抵达现场,接手后续抢救工作,我们就可以把现场交给专业人士。

总之,心脏骤停抢救,就是一场与死神的赛跑,而这场赛跑的前几分钟,参赛的不是医生,而是出手相救的普通人。在救护车到来之前,我们不需要拥有急救医生的专业能力,但是,普通人也应该掌握心肺复苏知识,在意外降临的时候,就能给自己、家人以及身边所有人多一份生命保障。希望我们永远没有机会用到这套急救技能,但是,我们也一定要懂得它背后关乎生死的重要意义。