【刘健医生说心脏】那盏小夜灯，可能在悄悄伤害您的心

研究发现，睡眠时较强的夜间光照可造成心肌重构，并且与心血管事件风险升高相关，这种伤害独立于传统的危险因素。

夜间光照通过扰乱昼夜节律，抑制褪黑素，升高炎症水平等途径伤害心脏。

睡觉时，拉好遮光窗帘，夜灯放在低处，减少睡前屏幕使用，可降低夜间光照暴露。

很多人怕起夜摸黑摔倒，会在卧室放一盏柔和的小夜灯。可是，您知道吗？夜里的这种光源，有可能在您睡着的时候悄悄地伤害您的心脏。

夜间光照&心脏健康

最近有两项大型研究，探讨了夜间光照对心脏健康的影响。

其中一项发表在国际权威心血管期刊《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）上，研究纳入了1.1万名参与者，他们连续7天佩戴手腕光线传感器，记录夜晚环境的光照水平，随访3年，所有人接受心脏磁共振检查来评估心脏结构功能。

结果发现，跟睡在完全黑暗环境的参与者相比，那些夜晚暴露在超过3勒克斯（lux，衡量物体表面接收到多少光线的单位）环境中的参与者，左心室质量指数平均增加了2.4%，心肌壁厚度增加了1.5%，心肌收缩分数下降了1.9%，这可能是心力衰竭的早期病理改变。另外，右心室和左心房也出现了扩大和功能减弱的迹象，这可能是心房颤动的前兆。而且，参与者接受夜间光照越强，观察到的心脏重构就越明显。

研究的随访分析扩大到7.3万人，平均随访了7.8～9.5年，夜间光照较高的参与者发生心血管疾病风险显著升高[1]。

另一项研究分析了近8.9万名参与者、长达9.5年的随访数据，总共积累了大约1300万小时的光照记录。对比夜间光照最暗的参与者，暴露在最亮环境的参与者发生冠心病的风险增加32%，心肌梗死风险上升47%，心力衰竭风险提升了56%，心房颤动风险增高32%，卒中风险也升高了28%。而且，这些心血管风险独立于运动、吸烟、睡眠时长等传统风险因素之外[2]。

虽然这两项研究均为观察性研究，但是结果提示我们，夜间光照与心脏结构改变和心血管疾病风险存在相关性，是常被我们忽略的环境危险因素。

夜间光照为何伤心

您可能会问，为什么夜间光照会有这么大的威力？这与我们体内的生物钟有关系。

人体的生物钟，负责调节血压、心率、激素分泌、代谢等生理过程。而光线，尤其是夜晚的黑暗，是校准生物钟最重要的信号。夜间光照通过抑制褪黑素、扰乱昼夜节律，过度激活交感神经，升高心率和血压，同时提高炎症水平，引发血管内皮功能受损，继而推动心脏重构和心血管疾病发生。

打造黑暗睡眠环境

既然夜间光线有危害，我们睡觉时是否要完全漆黑，伸手不见五指才行？

其实，只要减少不必要的夜间强光就可以。

上述研究中，有一个关键的数值——3勒克斯，当夜间光照超过这个数值，就会干扰褪黑素分泌。勒克斯是什么？它不是指灯泡的瓦数，而是照到您身上的实际亮度。因此这个数值取决于光源的距离和角度，尤其看光线是否直射眼睛。比如夜间一盏普通的暖光小夜灯，如果灯光直接照向枕头或者面部，大约为3～10勒克斯；窗外路灯透过薄窗帘照到床头，大约为5～20勒克斯；夜间不开灯看手机，照度为8～55勒克斯。

想优化卧室夜间的光照，建议先处理窗外光源，如果卧室靠近马路，可以选购遮光窗帘。对于卧室内的光源，可以用胶布遮盖机顶盒、路由器、充电器上面闪烁的待机指示灯。如果需要夜灯，优先选择低亮度、暖黄色调的夜灯，摆放在低处，光线朝下，避免直射人脸和眼睛。睡前尽量不要躺在床上刷手机。

总之，灯光已经成为现代生活不可或缺的一部分，本期内容是为了提醒您，关注夜间光污染这个心血管风险因素。守护心血管健康，除了我们熟知的控血压、调饮食、多运动和好好睡觉之外，拥有一个足够黑暗的夜晚，也应该被我们纳入健康清单。