创伤急救科普：人人必备的现场处置常识

创伤急救科普：人人必备的现场处置常识

创伤是日常生活、运动、交通意外中最常见的急症，正确的现场急救能大幅降低伤残、挽救生命，核心原则：先救命、后治伤，先重后轻，冷静处置。

 

一、现场急救黄金原则

 

1. 确保自身安全：先观察环境，避免二次伤害（车祸先撤离到安全区域、火灾远离火源、高空坠落不盲目搬动）。

2. 快速评估伤情：优先判断意识、呼吸、大出血，出血不止是创伤致死首要原因。

3. 呼救优先：发现重伤员，第一时间拨打120，说明地点、伤情、人数，必要时呼叫旁人协助。

4. 不要随意移动重伤员：怀疑脊柱、颈椎、骨盆骨折，严禁拖拽、翻身，避免瘫痪。

                                               

二、常见创伤急救方法

 

1. 大出血止血（最紧急）

 

（1）直接压迫止血（适用于大多数体表出血）

 

用干净纱布、毛巾、衣物紧紧按压伤口5–10分钟，不要频繁掀开查看；伤口有异物（玻璃、刀具）不要拔出，按压异物周围止血。

 

（2）加压包扎止血

 

止血后用绷带、布条缠绕包扎，松紧以不出血为宜，不要过紧阻断肢体血液循环。

 

（3）止血带止血（四肢大动脉出血，危及生命时使用）

 

- 部位：上臂上1/3、大腿中上段，禁止扎前臂、小腿。

- 方法：用止血带、宽布条缠绕，垫上衣物，松紧以出血停止为准；必须记录绑扎时间，每40–50分钟放松1–2分钟，避免肢体坏死。

- 禁忌：头部、颈部、躯干出血禁止用止血带。

 

2. 骨折急救

 

- 表现：疼痛剧烈、肿胀、畸形、活动受限、骨摩擦感。

- 处置：1. 不要复位、不要强行活动肢体；

2. 就地取材用木板、硬纸板、杂志固定骨折上下两个关节；

3. 开放性骨折先止血包扎，再固定，外露骨头不要塞回伤口；

4. 脊柱骨折：保持身体平直，多人平托搬运，用硬板担架。

 

3. 扭伤、拉伤

 

遵循RICE原则：

 

- 休息（Rest）：停止活动；

- 冰敷（Ice）：48小时内冷敷，每次15–20分钟，减轻肿胀疼痛；

- 加压（Compression）：弹性绷带适度包扎；

- 抬高（Elevation）：高于心脏水平，减轻水肿。

 

4. 烧烫伤

 

- 冲：立即流动凉水冲洗创面15–30分钟，降温止痛；

- 脱：小心脱去烫伤处衣物，粘连不要硬撕；

- 泡：浅度烫伤可凉水浸泡；

- 盖：无菌纱布轻轻覆盖；

- 送：重度烫伤（水泡破溃、皮肤焦黑、面积大）立刻就医。

❌ 禁止：涂牙膏、酱油、香油、碘伏乱涂。

 

5. 颅脑损伤

 

- 清醒者：安静休息，避免晃动头部，观察有无呕吐、头痛加重、意识模糊；

- 昏迷者：平躺，头偏向一侧，防止呕吐物窒息，不要喂水喂药；

- 耳鼻流出液体（脑脊液）：严禁堵塞，立刻送医。

 

6. 异物刺入伤

 

刀具、钢筋、玻璃等刺入体内：严禁拔出，拔出会造成大出血、内脏损伤，固定异物后尽快送医。

 

三、绝对不能做的错误操作

 

1. 给昏迷、呕吐伤者喂水、喂药、喂食，防止呛咳窒息；

2. 随意搬动颈椎、脊柱受伤人员；

3. 拔出刺入体内的异物；

4. 伤口撒粉末、消炎药、草木灰，易引发感染；

5. 长时间绑扎止血带不放松；

6. 骨折后强行掰回畸形部位。

 

四、特殊场景提醒

 

1. 车祸创伤：警惕内脏出血，即使表面没事，也要就医检查；

2. 工地高空坠落：高度怀疑脊柱骨折，严禁单人抱扶；

3. 儿童创伤：好动易磕碰，头部磕碰后48小时密切观察精神状态。