【刘健医生说心脏】陪读妈妈命悬一线，气到心梗是真的

研究发现，愤怒情绪可以在短时间内损伤血管内皮功能，触发心肌梗死。

愤怒过后是心肌梗死的高发窗口，极度愤怒可使心肌梗死风险升高8.5倍。

做好情绪管理和慢病防护，都是保护心血管的重要措施。

“不写作业母慈子孝，一写作业鸡飞狗跳”，这句调侃不知从何时起变成了现实写照。上周，我们科室就收治了一位年轻女性，她辅导孩子完成暑假作业，因为孩子反复做错非常生气，不仅吼了孩子、扔了杯子，还胸闷了一整夜。第二天前来就诊，检查发现冠脉回旋支重度狭窄，血流几乎完全中断，命悬一线。

很多人以为，情绪激动顶多会让血压短暂升高，不会造成多大伤害。可是，近期研究告诉我们，暴怒不仅会上头，更加会伤“心”，愤怒过后的2小时内，心肌梗死的发生风险翻倍，如果极度愤怒，心肌梗死风险将会飙升至8.5倍[1]！

愤怒会攻击血管

以往一项研究指出，仅仅是回忆一件愤怒的事情，只要持续8分钟，血管内皮就会出现损伤，伤害长达40分钟，而回忆焦虑和悲伤的受试者却没有出现类似的血管伤害[2]，说明愤怒是可以直接破坏血管保护层的负面情绪。

我们一旦生气，大脑杏仁核就会拉响警报，全面激活交感神经，大量释放肾上腺素和儿茶酚胺，引起心跳加快、外周血管收缩，血压在短短几秒大幅飙升，心脏负荷翻倍上升。如果原本就有高血压、动脉粥样硬化等基础病，血压剧烈波动会冲击斑块，使其破裂，血小板迅速聚集，导致血栓形成，诱发急性心肌梗死。

那些常年陪读的家长，如果经常发火，血管就会反复受到损伤，但如果持续压抑火气却暗自焦虑，这会持续激活人体炎症通路，分泌更多炎症因子，持续侵蚀血管壁，斑块同样会变得脆弱，从而引发心脏病。研究指出，长期承受心理压力、持续焦虑抑郁的人群，心肌梗死发病风险增加2.7倍，由心理因素带来的心血管疾病负担占比为32.5%，与高血压带来的风险相当[1]。

很想发火，但先别急

看到这里，家长们可能会问，既不能生气，又不能焦虑，那该怎么办呢？

上述研究结果告诉我们，比起焦虑和抑郁，暴怒对心血管来说更加危险，可以在短时间内触发急性心肌梗死。因此，当您忍不住要发火的时候，在怒气冲上天灵盖之前，先忍一忍，保护自己的心血管。

您可以先离开冲突现场，放慢呼吸，放松身体和精神。

再次与孩子沟通时，避免责备，只要客观描述事实，说出自身感受而不要宣泄情绪，并给出具体可行的要求。

另外，提醒家长们筛查心血管疾病风险，不仅要关注血压、血脂和血糖，还要注意性格方面的危险因素。比如A型人格常常容易缺乏耐心、急躁和愤怒，而D型人格表现为社交焦虑，容易担心和易怒。拥有这些性格的朋友，应该警惕心血管疾病[3]，性格特征可通过量表来评估。

特别要提醒您，如果在情绪激动后持续感到胸痛或者胸闷，休息15分钟仍然不能缓解，应该高度警惕，不要硬扛，及时拨打120，寻求专业急救。

最后，我想对各位家长说，在您把精力都倾注在孩子身上的同时，也不要忽略自己的身体。心理压力带来的心血管疾病负担，可以比肩高血压。教育的本质是陪伴成长，希望您能及时平息怒火，管理情绪，同时注意定期体检，管控慢病，守护好自己的心脏，才能守护整个家庭的安稳。