【刘健医生说心脏】改善抑郁，预防心脏病效果堪比低脂饮食

我国抑郁症患病率较高，大众的心理健康急需引起重视。

抑郁可引发心脏病，心脏病也常常伴发抑郁障碍，二者形成恶性循环。

早期发现抑郁症状，积极干预，有助于降低心脏病风险。关注心理健康，助力健康心脏！

当前，我国社会经济快速发展，人们的生活节奏明显加快，随之而来的是日益凸显的心理健康问题。最近我国调查显示，抑郁风险检出率高达10.6%[1]，而在中老年人群则更为常见[2]。虽然，抑郁属于心理疾病，但是它和心脏疾病却有着密切的关系，本期，我们就来聊聊，预防心脏病，也可从心理健康入手。

抑郁↔心脏病

“积郁成疾”的说法由来已久，事实上，这也得到科学研究的证实，不少研究指出，抑郁与心脑血管疾病关系密切，不但抑郁会引起或加重心脏病，心脏病也可能引发抑郁障碍。

有些抑郁障碍患者表现为心脏方面的躯体性症状，出现胸痛、胸部紧缩感、心慌等表现。而且，抑郁还会增加冠心病的发生风险，加重原有冠心病病情，影响冠心病和心力衰竭患者的生活质量。研究发现，重度抑郁患者发生心脏病的风险较普通人增加72%[3]。因此，抑郁也被列为心脏病的危险因素，如同高血压、糖尿病、吸烟一样。

反过来，不少心脏病患者出现低落、消极、悲观的情绪，甚至会有轻生的想法。我国调查发现，在心内科门诊患者中，抑郁现患病率为10.55%，终生患病率达13.75%[4]。这可能由于心脏病引起的心理应激反应，也可能与心血管治疗药物，如可乐定、利血平等药物副作用有关，还可能与心脏病伴发的脑血管病造成神经系统损害有关。

抑郁好了，心脏更好

可见，抑郁和心脏病可形成恶性循环，如何打破这个恶性循环呢？换个角度来看，改善抑郁是否能预防心脏病呢？

最近，《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）发表的一项研究对此观点投出了肯定的一票[3]。

这是一项来自英国的前瞻性随访研究，共纳入了超过63万例45岁以上的抑郁症患者，这些患者在入组时没有心脏病和痴呆症，并且完成了一个心理治疗疗程。中位随访3.1年，通过患者健康问卷（PHQ-9）评估抑郁症状，分析发现，抑郁症状得到改善的人，发生心脏病、脑卒中和全因死亡风险全面降低（11%～19%）。其中，获益最多的人群为45～60岁患者，改善抑郁可使心血管病风险降低15%，而在60岁以上患者降幅仅为6%。

研究者指出，改善抑郁带来的心脏获益，堪比低脂饮食带来的益处。

虽然这项研究还不能证实心脏病风险降低与改善抑郁之间的因果关系，但是，该研究也提示了身心健康的重要性。大家都要重视心理健康，出现症状应该及早干预，因为，越早接受治疗，不但心理健康得到维护，心脏健康也能获益更大。

如果您最近总感觉情绪低落，紧张不安，或者身体不舒服却查不出原因，甚至这种情况已经影响了日常工作或者生活，就需要警惕抑郁的可能性了。您不妨使用以下抑郁量表进行初步测评，如果提示可能存在抑郁，应该尽早到正规医院寻求专科医生的帮助。