【孕育新生】取卵后第3天的胚胎评分怎么看？

在“试管婴儿”助孕中，取卵后第3天，实验室医生会在显微镜下对每个胚胎进行形态学评分，胚胎评分主要有三个维度：细胞数、碎片率、对称性。

1. 细胞数

D3胚胎正常发育速度应为6～10个细胞。小于6个可能发育偏慢，可能意味着胚胎活力不足或受精时间偏晚。

大于10个可能发育偏快，不一定异常，但需要综合其它指标判断。细胞数不是越多越好，过快或过慢都可能影响后续着床潜力。

2. 碎片率

碎片是胚胎分裂过程中产生的，碎片越少，胚胎质量越高。临床上常分为4级：

1级：无碎片，极优。  

2级（5%~10%）：少量碎片，良好。  

3级（10%~30%）：较多碎片，仍有着床机会。

4级（＞30%）：一般不建议作为可利用胚胎。

3. 对称性

观察所有卵裂球大小是否相近，分布是否均匀。卵裂球大小悬殊，细胞分裂过程中染色体分配可能不均。

什么样的胚胎叫优质胚胎呢？通常，优质胚胎需要同时满足：细胞数6～10个，碎片率＜10%（至少2级以上），卵裂球对称性良好。优质胚胎移植后着床率相对更高，优先用于移植或冷冻。非优质的3级胚胎依然可以作为可利用胚胎，进行移植、冷冻或囊胚培养，只是成功率可能低于优质胚胎。

即使是优质胚胎，成功率也并非100%，胚胎形态好，只是说明它“外观漂亮”，但内在染色体是否正常、子宫内膜容受性等因素都可能影响最终结局。

胚胎评分是我们在第三天这个时间点上的一次观察。胚胎是活的、动态的，第三天评分稍低的胚胎，有的可能在第五天发育成漂亮的囊胚；第三天评分很高的胚胎，也可能在后续过程中停止发育。

我们会建议您优先移植最好的胚胎，同时不会轻易放弃任何一个有希望的胚胎。所有可利用的胚胎都会在第三天或养成囊胚后进行冷冻保存，等待合适的时机进行移植。