现场急救处理技术：创伤四大急救技术

掌握止血、包扎、固定、搬运四项核心急救技术，能够有效减少失血、防止二次损伤，挽救伤者生命。

一、止血

创伤大出血可短时间造成休克，优先开展止血。

1. 直接压迫止血法（首选） 适用于体表伤口出血。使用干净纱布、毛巾覆盖创面，持续用力按压 5～10 分钟，不要频繁掀开查看。若血液浸透敷料，在上方叠加纱布继续压迫，不要更换底层敷料。农事收割划伤、割伤优先使用该方法。

2. 止血带止血法（慎用，仅四肢大出血） 四肢喷射性大出血、压迫无法止血时使用。止血带绑在伤口近心端，皮肤与止血带之间垫布料，严禁直接捆扎皮肤；记录捆扎时间，上肢每 60 分钟、下肢每 90 分钟放松 1～2 分钟。禁止使用绳索、电线、铁丝充当止血带。

二、包扎

止血完成后及时包扎，目的保护伤口、减少污染、减轻疼痛。 包扎松紧适度，能够伸入一指为宜；内脏脱出、异物刺入体内时，不可强行回纳或拔出异物，使用敷料圈保护异物后环绕包扎。秋收劳作镰刀划伤、秸秆刺伤均属于污染伤口，包扎前尽可能冲洗创面，后续及时评估破伤风预防。

三、固定

怀疑四肢、脊柱骨折必须固定，防止骨折断端移位损伤血管神经。 就地取材，木板、硬纸板、树枝均可作为固定夹板；固定范围需要覆盖骨折上下两处关节，夹板与皮肤之间垫柔软布料。发现肢体畸形不要强行复位；开放性骨折不要将外露骨端推回伤口。

四、搬运

错误搬运极易造成二次伤害，脊柱、骨盆伤者风险最高。 普通伤员：稳定体位平稳转移。 疑似脊柱骨折伤员：严禁单人抱、背、拖拽！至少 3～4 人同步发力，保持头颈躯干直线，使用硬板担架搬运，全程固定头部，防止扭转。 伤员搬运优先保证呼吸道通畅，大出血伤者先止血包扎，骨折伤员先固定，再转运就医。

总结

创伤急救牢记顺序：先止血，再包扎，骨折妥善固定，规范安全搬运。现场急救只是临时处置，完成初步救助后，尽快送往医疗机构进一步治疗；泥土、铁锈污染导致的伤口，及时评估破伤风感染风险，规范开展免疫预防。