警惕凶险 “胰腺急症”！带你全面认识急性胰腺炎

作为急诊外科医师，日常接诊中除急性阑尾炎外，急性胰腺炎是另一类极具危险性的急腹症，它发病急、进展快、并发症多，被业内称为 “外科凶险急症”。近年来随着饮食结构改变、饮酒人群增多，该病发病率逐年上升，暴饮暴食、高脂饮食、过量饮酒更是主要诱因。很多人起初只当作普通胃痛、肠胃炎硬扛，危及生命。今天就带大家读懂急性胰腺炎，学会识别症状、规避风险、科学急救。

       很多人对胰腺十分陌生，它深藏在上腹部，兼具消化与内分泌双重功能。胰腺分泌的胰液含有消化酶，正常状态下仅在肠道内发挥作用。当胆道结石、大量饮酒、暴饮暴食等因素刺激时，胰管会发生梗阻、压力骤增，消化酶提前在胰腺内部被激活，开始 “自我消化” 胰腺组织，引发充血、水肿、坏死，急性胰腺炎就此发作。临床主要分为轻症水肿型与重症坏死型，后者病死率极高，绝不能掉以轻心。

       剧烈腹痛是急性胰腺炎最核心的信号，也是和普通胃病区分的关键。发病多在饱餐、饮酒后数小时内，疼痛集中在中上腹，呈持续性刀割样、绞痛，并非阵发性胃痛。多数患者疼痛会向左侧腰背部放射，弯腰、屈膝时痛感稍有缓解，平躺后明显加重。同时常伴随恶心、剧烈呕吐，呕吐后腹痛并不会减轻，这是典型特征。轻症患者可伴随低烧、腹胀；重症患者会出现持续高热、腹部僵硬、停止排气排便，部分人还会出现皮肤瘀斑、血压下降，提示病情已发展至危重阶段。

       生活中不少人出现上腹痛后，习惯性揉腹、热敷、吃胃药、止痛药，这套应对方式对急性胰腺炎极度危险。热敷、按摩会加重脏器充血，加速炎症扩散；止痛药会掩盖疼痛症状，干扰医生判断，延误救治。一旦出现餐后突发剧烈上腹疼痛，切勿自行处理，必须第一时间前往医院急诊就诊。

       急性胰腺炎重在预防，三类人群是高发群体：胆结石患者、长期酗酒者、喜好高脂大餐、暴饮暴食人群。轻症胰腺炎经禁食、抑酶、补液等规范治疗后，多数可顺利康复；一旦拖延发展为重症，易引发感染、多器官衰竭，治疗难度和风险大幅提升。

       在此提醒大家：日常坚持规律三餐，少碰重油、高胆固醇食物，避免通宵聚餐、过量饮酒；有胆囊结石、高血脂病史者，务必定期体检。身体发出疼痛预警时，不要抱有 “忍一忍就好” 的侥幸心理，早识别、早就医，才是守护健康的第一道防线。