渐冻症是世界性罕见疑难病,目前暂无根治手段。现阶段依靠中西医联合干预、社会人文关怀,能够延缓病情、减轻患者痛苦、维护生命尊严。
每年6月21日夏至为世界渐冻症日,1997年由国际渐冻人联盟倡议设立,2000年正式推行。夏至阳气鼎盛,以此为纪念日,意在以暖阳消解患者身心孤寂。相比国际名称,“渐冻症”更贴合躯体逐渐僵硬的发病特点,霍金带病抗争数十年,也让该病走入大众视野。
渐冻症学名肌萎缩侧索硬化(ALS),因大脑、脊髓运动神经元不可逆损伤导致。患者意识、感知、思维完全正常,但全身肌肉逐步萎缩无力,慢慢丧失行动、言语、吞咽、呼吸能力,需清醒承受病痛,心理压力远超躯体不适。
中医将其归为痿证、喑痱,《黄帝内经》早有对应症状记载。核心病机为本虚标实:肾精亏虚为内因,痰瘀阻滞经络为外因,久病损耗五脏元气,属于难治性慢性痿病。
临床90%渐冻症为无诱因散发病例,仅10%存在遗传倾向。早期肢体无力、肌肉跳动等症状与颈椎病、肌肉劳损高度相似,患者平均确诊需13个月,极易错过早期干预时机。日常需警惕四项早期信号:不明原因肢体无力、无痛性肌肉跳动、言语含糊、行走频繁摔倒。确诊需多项检查排他性排查,诊疗周期较长。
现代医学以药物加支持护理为主:常规药物可延缓神经元损伤,新型靶向药物可用于特定基因突变患者;配合无创呼吸机、胃造瘘、温和康复训练,减少并发症,延长生存时间。
中医遵循补肾填髓、化痰通络的思路分期干预:早中期补益脾肾、延缓肌肉萎缩;中晚期疏通经络、缓解肢体僵硬;终末期补益元气、减轻濒死不适感。同时搭配针刺、艾灸、中药熏洗等外治,辅助改善肢体循环。
公众熟知渐冻症,主要源于张定宇、蔡磊两位代表人物。蔡磊确诊后预判生存期较短,并未消极放弃,整合国内外科研资源搭建患者数据库,推动近300项药物研发,大幅加快全球渐冻症科研进度。即便后期完全依赖仪器生存,依旧坚持科研,印证了中医“正气存内,邪不可干”的生命理念。
渐冻症虽暂无根治办法,但不等于无有效干预手段。世界渐冻人日的意义,是普及疾病常识、消除社会偏见。医学不止对抗疾病,更重在守护患者尊严。现代医学把控病情进展,中医药固本安神,二者互补形成全周期照护方案。夏至暖光相伴,愿大众给予渐冻群体理解与包容,以医术护健康,以善意暖人心,静待医学攻克该病。