出了车祸不要慌，科学施救把命保

出了车祸不要慌，科学施救把命保

               副主任医师 武连文

道路交通意外随时可能发生，轻则轻微擦伤，重则骨折、大出血、颅脑损伤、肢体离断，甚至危及生命。很多人遇到车祸时，出于好心盲目搬动伤者、随意止血，反而加重伤情、造成二次伤害，错失最佳救治时机。急救的核心从来不是“胆大施救”，而是规范、冷静、科学处置。掌握正确的车祸现场急救知识，既能保护自己，也能最大程度挽救他人生命、降低伤残概率。本文为大家整理普通人可上手、零风险、高实用的车祸现场全套急救流程。

一、急救第一原则：先保证现场安全，再救人。

车祸现场隐患极大，二次撞击、车辆起火、漏电、漏油爆炸风险极高，未确认安全，绝不贸然施救，这是所有急救的前提。

1.快速避险警示

发现车祸后，立即将车辆停靠在安全区域，高速、国道等道路需在车后150米以上放置三角警示牌，普通道路放置50米以上，开启车辆双闪警示灯，提醒过往车辆避让，避免二次事故，然后报警。

 

2.排查现场风险

快速观察现场：有无漏油起火、车辆侧翻、电线脱落、车流高速穿行等危险。若存在爆炸、起火、连环撞击风险，立即撤离所有人员至路边安全地带，优先保障生命安全。

二、标准急救流程：先评估，再施救，不盲目 。急救顺序：先保命，后治伤。

第一步：立即拨打急救电话

确认现场安全后，第一时间拨打120急救电话，严重事故同步拨打122交警电话。

拨打120时清晰说明：详细事故地点、受伤人数、主要伤情（出血/昏迷/骨折）、现场联系方式，不要挂断电话，听从调度人员远程指导施救。

第二步：快速判断伤者生命状态

简单3步快速排查致命问题，优先抢救危重伤者。 

1.看意识：轻拍伤者肩膀、大声呼唤，判断是否清醒。无反应即为意识丧失，属于危重情况。

2.看呼吸：观察胸廓起伏，贴近口鼻感受气流，5-10秒判断是否有自主呼吸。无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，需立即开展心肺复苏。

3.查出血：快速查看头、胸、腹、四肢，寻找大出血伤口，活动性出血是车祸致死首要原因，需优先止血。

三、常见车祸重伤规范急救方法

1.大出血急救（最优先处置）

车祸导致的动脉出血、开放性伤口出血，数分钟即可造成失血性休克、死亡，止血是重中之重。

体表普通出血：用干净纱布、纸巾、毛巾持续按压伤口5-10分钟，不要反复掀开查看，出血止住后简单包扎。

四肢喷射状大出血：伤口近心端规范包扎止血，可用布条、弹力绷带加压止血，严禁使用铁丝、细绳、电线止血，止血后务必记录时间，每40-60分钟松解一次，避免肢体坏死。

禁忌：不要随意涂抹药膏、香灰、粉末，会造成伤口感染、血管堵塞，增加后期清创难度。

2. 昏迷、呼吸异常急救

（1）伤者清醒：让其平躺休息，做好保暖，不要随意喂水、喂食物、喂药物，防止呛咳窒息。

（2）伤者昏迷但有呼吸：侧卧位摆放，清理口鼻内血迹、呕吐物、泥沙，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气管窒息。

（3）无呼吸无心跳：立即在平坦硬质地面开展心肺复苏，直到120医护人员到场接手。

 

3. 骨折、脱臼急救

车祸极易引发四肢骨折、骨盆骨折、脊柱损伤，错误搬动是致残主要原因。

（1）肉眼可见肢体变形、肿胀剧痛、无法活动，一律按骨折处理。

（2） 严禁复位、严禁扭动、严禁强行伸直肢体。

（3）用木板、硬纸板、书本、树枝等硬物做临时夹板，固定骨折部位上下关节，减少晃动。

（4）怀疑颈椎、脊柱损伤（伤者摔倒、头部撞击、颈部疼痛）：绝对禁止搬动头部、翻身、坐起，保持原有姿势，等待专业人员转运。

 

4. 头部撞击、颅脑损伤急救

头部撞击后无论是否出血，都不可大意，隐匿性脑出血、迟发性损伤风险极高。

（1）伤者头晕、恶心、嗜睡、耳鸣、头皮血肿，需绝对静养，避免走动、晃动头部。

（2）头部流血优先按压止血，不要用力揉搓头皮血肿。

（3）若出现意识模糊、呕吐不止、瞳孔大小不一、肢体偏瘫，属于危重颅脑损伤，全程保持安静平卧，等待急救。

四、普通人绝对不能做的急救误区（重中之重）

很多好心施救，反而造成不可逆二次伤害，以下行为坚决禁止：

1.随意搬动、拖拽伤者：尤其脊柱、颈椎、骨折伤者，盲目搬动可导致瘫痪、大出血加重。

2.给昏迷、虚弱伤者喂水喂药：极易引发呛咳、窒息死亡。

3.揉搓撞伤、淤肿部位：会加重皮下出血、组织损伤。

4.拔出刺入体内的异物（钢筋、玻璃、金属），异物可压迫止血，拔出会引发大出血猝死。

5.多人乱抬、乱晃伤者：不规范转运是车祸二次致残、致死的主要原因。

6.用嘴吸血、乱包扎：极易引发交叉感染和组织坏死。

意外无预兆，急救有方法。掌握科学的车祸现场急救知识，摒弃盲目施救的误区，既能在突发事故中守护自己和家人的安全，也能在关键时刻伸出援手，挽救生命、减少伤残。