一粒蒲种传大爱,一身急救护万家
一、创伤急救核心:四大技术,牢记顺序
创伤现场急救的核心是止血、包扎、固定、搬运四大技术,必须遵循“先止血、再包扎、后固定、最后搬运” 的原则,错误顺序易导致二次伤害,甚至加重伤情。
(一)止血:快速控血,杜绝休克
创伤中39%的死亡由出血导致,尤其是动脉出血(鲜红色、喷射状),数分钟可致休克,需紧急处置。
直接加压止血(最常用):适用于大多数开放性伤口。用干净纱布、毛巾或衣物,直接按压伤口5~15分钟,期间不频繁松开查看,确保止血效果。
加压包扎止血:止血后用绷带、三角巾包扎,力度以不出血且不影响肢体循环为宜,避免过紧导致缺血坏死。
禁忌提醒:禁止向伤口撒香灰、面粉、泥土等,易引发感染,加重伤情。
(二)包扎:保护伤口,预防感染
包扎的目的是保护创面、减少污染、减轻疼痛,为后续治疗创造条件。
浅伤口处理:先以流动清水或生理盐水冲洗,碘伏消毒后,用创可贴或无菌纱布覆盖包扎。
深/大伤口处理:伤口>3cm、边缘不整齐或出血不止时,先加压止血,再用无菌纱布覆盖,绷带环形包扎,立即送医。
特殊伤口:骨折外露、异物刺入时,不冲洗、不复位、不拔出异物,仅用干净纱布覆盖固定,等待专业救援。

(三)固定:稳定伤肢,防止二次损伤
怀疑骨折时,核心原则是不随意搬动、不现场复位,固定可避免骨折端移位损伤血管、神经。
固定要点:固定范围需覆盖骨折部位上下各一个关节,用木板、树枝、杂志卷等就地取材作夹板,绷带或布条绑紧,松紧适度。
常见骨折固定:1.上肢骨折:用夹板固定手臂,悬吊于胸前;
2.下肢骨折:夹板固定膝关节、踝关节,避免晃动;3.脊柱骨折:严禁搬动,保持原地不动,等待专业担架救援。
(四)搬运:平稳转运,避免加重伤情
搬运前必须完成止血、包扎、固定,动作轻缓、平稳,减少震动,防止二次伤害。
普通伤员:可采用搀扶、抱持、双人抬运等方式;
重伤员/脊柱骨折:用硬质担架或门板搬运,多人协同保持身体直线,严禁扭曲、弯曲脊柱;
简易担架制作:无专业担架时,用毛毯、长棍制作,将伤员平移至担架,平稳转运国家应急广播。

二、常见创伤应急:避开误区,科学处置
(一)割伤/擦伤
浅伤:冲洗→消毒→包扎;
深伤:加压止血→包扎→送医;
禁忌:不撒异物、不随意撕掉粘连纱布。
(二)骨折 / 扭伤
骨折:固定→制动→送医;
扭伤:48 小时内冷敷(每次15-20分钟),减少肿胀;
禁忌:不揉搓、不热敷、不强行活动伤处。
(三)烧烫伤
遵循“冲、脱、泡、盖、送”:流动冷水冲洗15-30分钟→脱去衣物→冷水浸泡→无菌纱布覆盖→送医;
禁忌:不涂牙膏、酱油、香油,易引发感染、加重损伤。

三、急救黄金法则:把握时间,正确呼救
黄金4分钟:严重创伤、心跳呼吸骤停时,4分钟内开展心肺复苏,存活率大幅提升,每延迟1分钟,存活率下降10%。
优先呼救:遇到严重创伤(大出血、骨折、昏迷),立即拨打120,清晰说明地点、伤情、联系人,再开展现场急救。
自身防护:处理伤口时戴手套,避免直接接触血液,防止交叉感染。