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专家解读：从“消渴”看糖尿病的中医根源
中医将糖尿病归为“消渴”范畴，核心病机为阴虚为本、燥热为标。年老体衰、情志失调、饮食不节等因素，均易造成肺、胃、肾三脏阴液亏虚；阴液不足则内生燥热，形成“阴虚耗燥、燥更伤阴”的恶性循环。
肺阴不足多见烦渴多饮，胃阴亏虚易消谷善饥，肾阴亏虚则表现为尿多味甜，与高血糖临床表现高度契合。消渴日久可由阴及阳，发展为阴阳两虚，对应糖尿病肾病、周围神经病变等慢性问题。养阴润燥、顾护脾肾，是中医调理血糖的核心原则。
第一步：食疗“苦味”入心，选对食材稳血糖
老年糖友脾胃偏弱，食疗遵循养阴清热、健脾助运原则，巧用苦味食材辅助管控血糖。
苦瓜：性寒味苦，清热滋阴润燥。所含成分可调节糖代谢，适合燥热口干人群，建议清炒、凉拌，切勿过量生食。
桑叶：甘苦性寒，清肺平肝，可延缓碳水化合物吸收，帮助平稳餐后血糖；可取干桑叶冲泡代茶饮，每日1～2次。
山药：味甘性平，益气养阴、补脾益肾，适合气阴两虚的老年糖友；可蒸食、煮粥食用。
日常可搭配葛根、玉竹、麦冬等养阴生津食材；忌食辛辣温燥类食物。烹饪方以清蒸、炖煮为主，少油清单，减轻脾胃负担。
温馨提示：食物不能代替药物治疗，如有不适请线下就医。
第二步：穴位保健，常按“然谷穴”调代谢
穴位按摩简便易操作，适合老年糖友日常养护，重点推荐然谷穴。
穴位定位：足内侧，足舟骨粗隆下方赤白肉际处。
操作:使用拇指指腹按揉双侧然谷穴，单次3～5分钟，以局部酸胀舒适为宜；每日2～3次。
然谷穴为足少阴肾经荥穴，可滋阴清热、益气养阴，缓解消渴带来口干、多尿、乏力等不适。
可搭配太溪穴滋阴补肾、三阴交穴健脾养阴，三穴配伍调养，按揉手法轻柔舒缓，切忌用力过猛，防止损伤皮肤。
第三步：运动指导，餐后缓行是关键
老年糖友运动讲究温和舒缓，餐后半小时缓行是适配度较高的控糖运动。
餐后30分钟缓步慢行，步行每分钟60～80步，单次20～30分钟，以身体微微出汗即可，避免空腹运动及餐后立即剧烈运动。
餐后慢走有助于健脾助运，输布水谷精微，防止痰湿内生、血糖骤然升高；调和周身气血，改善肢体乏力。日常还可练习八段锦、太极拳等舒缓运动；外出运动随身携带糖果，预防低血糖。
温馨提示
中医调理仅为日常辅助方式，不能替代降糖药物，切勿自行停药，需坚持血糖监测。
老年体质偏虚者，若出现畏寒、便溏等阳虚表现，需减少寒凉食材摄入，在专业医师指导下调整调养方案；同时保持情绪平稳，减少情志波动带来的身体影响。
作者：北京中医药大学第二临床医学院（东方医院）内分泌科副主任医师 周晖 主治医师 王晓磊