APRIL/BAFF靶向药物如何治疗IgA肾病？哪些患者适用？注意什么？

APRIL/BAFF靶向药物是治疗IgA肾病的新型靶向药物。在IgA肾病患者体内，APRIL和BAFF这两种蛋白过度活跃，会刺激B细胞异常产生大量致病性IgA，形成免疫复合物沉积在肾脏，持续引发炎症和肾损伤。对此，科学家们针对这个发病原理开发出针对APRIL/BAFF这两个靶点的新药。

一、指南推荐，APRIL/BAFF靶向药物是针对IgA肾病免疫性损伤的治疗药物¹

APRIL/BAFF靶向药物是针对IgA肾病免疫性损伤的治疗药物，通过降低致病性IgA产生改善IgA肾病的免疫性损伤。

《中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南(2025)》指南推荐，APRIL/BAFF靶向药物可用于在经过充分支持治疗和常规免疫抑制治疗后，若仍存在高风险进展或表现为难治性IgA肾病的患者（证据等级：II级，弱推荐）。

二、APRIL/BAFF靶向药物治疗IgA肾病的作用机制^1-3

调节异常免疫：B淋巴细胞参与致病性IgA的产生，APRIL/BAFF靶向药物通过阻断APRIL/BAFF通路，减少异常B淋巴细胞产生，降低自身抗体水平，还可间接调节其他免疫细胞的功能，帮助紊乱的免疫系统恢复到正常、稳定的状态。

改善蛋白尿和肾功能：APRIL/BAFF靶向药物减少异常IgA的形成与沉积，减轻肾小球炎症与滤过屏障的损伤，进而减少蛋白尿和改善肾功能。研究证实APRIL/BAFF靶向药物能够显著降低蛋白尿水平，改善eGFR。

三、APRIL/BAFF靶向药物代表药物⁴

APRIL/BAFF靶向药物是靶向APRIL/BAFF通路的一类药物。

四、临床选择¹

在经过充分支持治疗和常规免疫抑制治疗后，若仍存在高风险进展或表现为难治性IgA肾病患者可以选择使用APRIL/BAFF靶向药物进行治疗。

*上述类型仅来自《中国成人IgA肾病及IgA血管炎肾炎临床实践指南(2025)》的描述，具体用药建议请咨询医生。

五、用药交代^1,5

定期监测：使用APRIL/BAFF靶向药物治疗期间需要密切监测血清免疫球蛋白水平及感染风险。

用药关注：使用APRIL/BAFF靶向药物治疗的患者可能会出现注射部位反应如瘙痒、肿胀等，还会出现感染，出现不适症状时请及时寻求医生的帮助。此外，使用过程中，禁止接种减毒活疫苗，因为免疫系统可能受到抑制，接种活疫苗可能带来风险。

六、关键提示

遵从医嘱用药，不可自行停药、减药或漏服，需在医生评估后调整方案。