为什么控制磷摄入对肾友很重要？低磷饮食需要注意什么？

“肾不好是不是就得少摄入磷？”“到底哪些食物里含磷高呢？”

对健康人来说，磷的摄入往往只是饮食中的一件“小事”，但对 IgA肾友而言，却是一件关系肾脏长期稳定的“大事”。

磷的摄入情况，直接影响肾脏的代谢负担。若摄入不当，容易导致血磷升高，不仅可能诱发高磷血症，还会进一步加重肾脏负担，甚至加速肾功能的下降进程。因此，了解为什么需要低磷饮食、学会在日常生活中识别高磷食物，以及掌握更合适的烹饪和饮食选择方式，对IgA肾友科学护肾、长期管理病情而言，都具有非常重要的意义。

一、肾脏是身体的“磷平衡大管家”

磷元素主要通过日常饮食摄入，我们吃进去的磷，大部分（约70%）要靠肾脏排出体外，剩下的30%靠肠道排出¹。肾脏就像一个“智能调节阀”：您吃进去的磷多，它就多排；吃得少，它就少排，把血液里的磷维持在一个正常水平（成人正常血磷参考值约 0.87~1.45mmol/L¹，不同医院参考值略有差异）。

但对于IgA肾病的病友来说，随着肾功能慢慢变差（尤其是肾脏中重度受损[CKD3-5期]患者），身体里的电解质极易紊乱，其中血磷升高非常常见。而血磷过高是加速肾脏疾病进展的“元凶”之一：血磷太高会干扰钙和磷的正常代谢，还可能让血管和组织变硬、钙化，这反过来又会加重肾脏的负担，让肾功能下降得更快^1,2。

所以，控制好饮食里的磷，对延缓病情非常重要。

二、CKD3-5期患者磷摄入量应控制在什么范围？

根据《成人慢性肾病食养指南》推荐：CKD3-5期的肾病患者，每天从食物里吃进去的磷，最好控制在800-1000mg 以内²，如果抽血查出血磷超过了 1.45 mmol/L ，就说明已经是“高磷血症”了，需要马上开始管理¹。

三、如何选择低磷饮食？

限磷饮食是肾脏病患者常用的控制血磷的办法。在常见的食物中，若蛋白质含量高，则其磷含量往往也较高。如果为了严格控制磷的摄入，减少富含磷食物的摄入，则同时会减少优质蛋白的摄入，从而容易导致患者营养不良，蛋白质能量消耗。

比如下面这些²：

鸡蛋：是这类食物里最好的选择。一个鸡蛋（约50克）里，大约含有65毫克的磷，6.5克蛋白质。其中鸡蛋蛋白（约30克）里约含有5.4毫克的磷，3.4克蛋白质。

鸡胸脯肉：每100克里大约含磷116毫克，蛋白质22.4克。

杏仁：24个（约25克）杏仁里大约含磷6.7毫克，蛋白质5.6克。

另外，下面这些食物含磷很高，要尽量避开：动物内脏、坚果、豆类和豆制品（比如豆腐、豆浆）、加工肉制品（比如香肠、火腿）、饮料（可乐、奶茶等）、调味品（芝麻酱、蚝油、生抽、老抽等）。