为什么有的肾病患者需要低钾饮食？如何做到低钾饮食呢？

不少IgA肾病患者会有这样的疑问：“所有肾病患者都需要低钾饮食吗？是不是不吃含钾高的食物就行？把蔬菜焯水了是不是就能随便吃？日常三餐到底该怎么搭配、怎么烹饪，才能做到低钾饮食？” 

其实，很多肾友对低钾饮食存在诸多误解，而对于 IgA 肾病患者来说，科学掌握低钾饮食相关知识，明确饮食禁忌和正确烹饪方式，对避免高钾血症、保护肾功能至关重要。

一、低钾饮食要“看人下菜碟”

肾病患者因为肾脏排钾的能力变差，很容易出现“高钾血症”——这是一种可能危及生命的紧急情况。血钾太高会直接打乱心脏的正常节律，让人感觉心慌、胸闷、心跳变慢，严重时甚至可能引发致命的心律失常或心跳骤停。

不过，并不是每一位IgA肾病患者都必须严格低钾饮食。只有肾功能已经受损的病友（尤其是肾病中重度受损的患者[CKD3-5期]），因为肾脏排钾能力下降了，才容易发生高钾血症。如果您抽血查出血钾超过了5.0mmol/L，就需要严格限制高钾食物的摄入。¹

另外，肾病患者用药要特别小心。有些降压药（比如名字里带“普利”或“沙坦”的药）以及螺内酯这类保钾利尿剂，会影响肾脏正常排钾，容易让血钾在体内越积越高。

此外，某些抗生素或直接补钾的药物也可能诱发高钾血症。所以，吃药一定要严格听医生的，并建议仔细阅读药品说明书，不能自己随便调药量或停药，同时要定期抽血查血钾。如果出现心慌、手脚发麻等感觉，要赶紧去医院检查。

二、低钾饮食：每天吃多少钾？

1、 建议每天从食物中摄入的钾不要超过2000~3000mg

2、 抽血化验得到的‘血钾’浓度，维持在3.5~5.5mmol/L这个正常范围里，最低不能低于3.5，最高不能超过5.5。过高或过低都会引发身体不适。

如何通过饮食把每天摄入的钾控制在2000~3000 mg以内呢？记住以下几点：

避免摄入浓肉汤、老火汤、菜汤，可以先把食材用开水焯一下（也叫“飞水”），倒掉汤后用焯过的食材烹饪²。

挑选食物时，优先选那些每100g里钾含量低于250mg的食物。需要特别小心的高钾食物（即每100g食物中钾含量>200mg），可参考下表进行筛选（来自《2024 成人慢性肾脏病食养指南》）：

三、做菜小技巧：怎么把钾降下来？

科学烹饪可有效降钾：例如，拒绝使用低钠盐和平衡盐*等特殊食盐，这类食盐往往以氯化钾代替咸味，会提升钾的摄入量，少用酱油等调味品；含钾高的蔬菜在烧菜之前，可以先在水里泡一泡，或者用开水焯一遍，这样能去掉一部分钾¹。

不过要记住：焯水不能把钾完全去掉，所以即使焯过水的蔬菜，也不能放开吃，还是要控制好分量。