低盐饮食对护肾必要吗？应该如何真正做到低盐饮食呢？

很多IgAN肾友都有过这样的纠结：“有人说低盐饮食能护肾，控盐后指标都变好了”“也有人觉得低盐根本没必要，严格控制实在太难坚持”。

到底低盐饮食对保护肾脏重不重要？每天都离不开盐，又该如何真正做到低盐？在不少人看来，吃盐多少只是口味小事。但对IgAN肾友来说，盐的摄入量直接关系到血压、尿蛋白和肾功能稳定，不科学的吃盐习惯，会在无形中持续加重肾脏损伤。

一、低盐饮食对护肾必要吗？

有。

我们日常吃的食盐，核心成分是氯化钠，其中的钠是人体必需的物质，但必须维持在稳定范围，身体才能正常运转。健康人的肾脏就像一位精准的“钠平衡总管家”：吃进去的钠，90%以上会通过肾脏排出，肾脏能做到“多吃多排、少吃少排”，让体内钠始终保持平衡。

但对于慢性肾病（如IgA肾病）患者，肾功能受损后，肾脏排钠能力大幅下降。如果钠吃多了，多余的钠排不出去，就会在体内“攒着”，导致水钠潴留（即水分和钠排不出去），增加肾脏滤过负担，加速肾小球损伤。部分肾损伤患者甚至会出现盐敏感性状态，即对盐的血压反应更敏感。处于盐敏感性的患者，即使血压正常时，少量盐摄入也可能引发血压升高^1-3。

所以，坚持低钠饮食可有效减轻肾脏负担，帮助改善血压、减少尿蛋白，延缓肾功能衰退²。

《中国成人 IgA 肾病及 IgA 血管炎肾炎临床实践指南（2025）》明确推荐：IgA 肾病患者每日钠摄入量应控制在2g以下（约5g钠盐）¹。

 

二、低盐饮食的两个误区

误区一：不咸的食物 = 含钠少

• “咸”是舌头的主观味觉，“钠”是食物里的客观成分，是实实在在的含量，和食物尝起来咸不咸没有必然联系（例：100g普通挂面≈3g含钠的食盐，吃碗面就快到一天限量了，但完全不咸！）

误区二：低钠盐 = 健康盐^4-5

• 低钠盐通常会减少普通盐中的氯化钠成分，以氯化钾或硫酸镁代替咸味，由此减少钠含量，但肾病患者的身体排钾功能较常人更弱。摄入过多的钾同样会堆积在体内，造成高钾血症，引起心律失常等危险症状。所以还需注意含钾盐的食用。

三、如何做到真正的低盐(钠)饮食⁶

日常做到低盐饮食，核心是看懂食品包装背后的“盐值”，分三步即可：

• 第一步看清标签的重量单位：注意营养标签中对于物质占比的描述（如图），明确标注的是“每份（XXg）”“每30g”还是“每100克”，单位不同，含盐量差很多，避免因食用量超标导致盐摄入过多；

• 第二步盯准“钠”含量：优先选择“营养成分表”内钠含量低的食品；

• 第三步快速换算，吃进了多少盐：营养表上通常会标注“每100g/每Xg含钠Xmg”例如，某款薯片每30g含钠188mg，这包薯片一共70g，在你吃了一包的情况下：

① 每1g薯片含钠量：188÷30≈6.27

② 70g薯片总钠量：70×6.27≈439mg

③ 70g薯片总盐量：439 mg × 2.5 = 1097.5 mg ≈ 1.1g盐，根据1mg 钠≈2.5mg 盐（氯化钠）的比例，算出实际摄入量（指南每日摄入建议：钠<2g或钠盐<5g）

除食盐外，还有以下调味品也需要关注，如酱油、味精、酱料等。可根据以下换算公式进行控制⁷：

• 5g盐=25g味精=25ml酱油=35g干酱

【审核专家：中南大学湘雅二医院  刘虹】