随访期间需要做哪些检查?——随访期间需要做哪些血液检查?血生化报告怎么看?

患者常觉得化验单项目繁多,术语陌生,不清楚每一项都在检查什么。日常病情管理里,肌酐是大家比较关注的指标,而对于电解质、肝功、血脂这些指标往往缺乏了解。
其实,血液检查能帮助医生了解肾脏现在的工作情况,也能看看长期用药会不会对身体其他器官产生影响。生化检查是最常见的一种血液检查,里面通常包括肾功能、肝功能、血糖、电解质和血脂等项目1。下面根据一张完整的生化单,逐项给肾友通俗易懂地讲解每项指标的意义和需要注意的重点。

1、肝功能1
转氨酶(ALT和AST):医生最关注的两项肝功能指标,他们异常提示肝酶异常。在使用肝代谢相关药物时,需要监测这两项指标。
白蛋白和总蛋白:反映身体的营养状态。当出现大量蛋白尿或肝功能异常、营养不良等情况时,会引起血液中蛋白质减少,当这两项值低于正常值时,会出现水肿表现。


2、肾功能1
血肌酐:肌肉代谢产生的废物,主要经肾脏排泄。它是判断肾脏清除毒素能力的“直观标尺” 。
eGFR(估算肾小球滤过率):结合血肌酐、年龄、性别等计算得出,能比肌酐更准确地反映肾脏真实的过滤水平。它是衡量肾功能分期、判断疾病风险的关键依据。


3、血糖1
葡萄糖:反映空腹血糖是否正常。对于合并糖尿病以及接受糖皮质激素治疗后出现类固醇性糖尿病的IgA肾病患者,需注意血糖管理。


4、电解质(钾、钠、钙、磷等)1-2
血钾、血钠:肾功能明显异常时易出现电解质紊乱,如高钾血症可能引发心律失常;低钠血症可因水潴留或丢钠引起,严重时导致脑水肿;高钠血症需要注意水分补充的速度。
血钙、血磷:长期血磷升高或血钙异常会增加骨质疏松及血管钙化的风险,是评估肾性骨病的重要依据。


5、血脂1
评估血脂时,这四项指标都需要关注,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂管理和干预的主要指标
肾病是心血管疾病的高危人群,定期监测和控制血脂,“护心”也“护肾”。

