随访期间需要做哪些检查？——尿检都有哪些项？

尿液化验是肾友们最熟悉的复查项目，也是最直接反映肾脏健康状况的“晴雨表”。很多肾友拿到尿液检查报告时，面对密密麻麻的项目和数字，常常一头雾水，分不清尿常规、24小时尿蛋白定量、尿蛋白肌酐比各自的作用。对于肾友来说很难分清这三个检查的差异性。

在日常随访中，尿常规、24小时尿蛋白定量或尿蛋白肌酐比（UPCR）是医生最常开具的检查单。通过这些定性与定量的组合分析，医生才能全面、精准捕捉肾脏损伤的实时信号。

1、尿常规¹

尿蛋白（定性检测）：正常值为阴性。“+”越多，表示尿中蛋白流失得越多，病情越重。此项主要用于快速初步筛查。由于其受尿液浓缩程度影响较大，若出现异常，必须通过24小时尿蛋白定量或 UPCR 进行更精准的病情评估。

血尿：包括尿隐血和尿红细胞（镜检红细胞）。其中尿隐血检测正常结果为阴性，当结果呈阳性时，提示可能存在血尿，但并非确诊依据，需进一步通过显微镜尿红细胞镜检确认。临床以显微镜下红细胞计数＞3个/HP定义为血尿。

尿路感染：IgA肾病患者在使用某些药物期间，尿路感染风险可能增加。复查尿常规时，出现白细胞计数升高、亚硝酸盐阳性、白细胞酯酶阳性或细菌计数增多，可能提示尿路感染。

2、24小时尿蛋白定量检测² 

与尿常规不同，24小时尿蛋白为定量检测。通过收集24小时的所有尿液，直接看24小时排出的尿蛋白总量，能更准确、更全面地评估尿蛋白水平。

3、尿蛋白肌酐比（UPCR）^2,3

UPCR检测是通过尿蛋白与尿肌酐的比值，估算24小时的尿蛋白总量，患者留取一次随机尿即可，结果相对准确。