常见的肾毒性药物有哪些？哪些情况可能会用到肾毒性药物？

在日常生活中，IgA肾病患者可能会接触到各类药品，经常会听到医生嘱咐说，不要使用肾毒性药物，这是因为肾脏对许多药物和毒物敏感性较强。药物和毒物进入人体后，多数要进入血液后才能发挥作用，经过体内代谢后，很多药物通过肾脏排出体外，因此肾脏很容易被药物所伤¹。
那么哪些日常常用药带有肾毒性？感冒发烧、疼痛不适时，哪些药绝对不能随便吃？中成药、中草药是不是就完全安全？平时看病、自行买药时该怎样避开伤肾药物？接下来，本文就带大家一起来了解一下。

一、肾毒性相关药物分类²？
IgA肾病患者警惕的肾毒性药物主要分为两大类：
1.直接具有肾毒性的药物：这类药物本身就可能损伤肾脏，使用不当会直接加重肾损伤。
2.主要经肾脏代谢的药物：这类药物本身不一定有毒，但需要通过肾脏排泄。肾病患者肾功能下降，药物易在体内蓄积，加重肾脏负担、增加不良反应。

二、哪些情况可能会用到肾毒性药物？
以下为常见具有肾毒性的日常用药，但不仅限于以下药物及相关使用情况。

感冒、发烧、头痛、关节痛、牙痛时³
常用的如非甾体抗炎药（X洛芬等），这类药物本身或者在体内代谢后产生的物质对肾脏细胞有毒性，还可能导致肾脏缺血，进一步加重肾损伤。
发生感染时²
氨基糖苷类抗生素、万古霉素以及抗病毒药物阿昔洛韦等，会增加肾脏的损害风险，加速肾功能恶化。
自行服用中草药、中成药时³
避免服用含马兜铃酸成分的药材，如木通、龙胆泻肝丸、青木香、冠心苏合丸、马兜铃、止咳化痰丸等，这类药物对肾小管细胞有直接的细胞毒性，让肾脏“自我修复”的能力瘫痪，导致肾脏长期缺血缺氧。
患有消化道疾病，如胃痛时⁴
“家庭常备”质子泵抑制剂（XX拉唑），长期不规范滥用，会升高发生肾病、肾功能下降、血肌酐倍增的风险。
增强CT使用对比剂³
做增强CT时用到的造影剂，会让肾脏血管收缩，导致肾脏缺血，还会直接损伤肾小管细胞，导致细胞肿胀、坏死，进而加重IgA肾病患者的肾脏损伤。
IgA肾病患者药物使用有诸多注意事项，患者往往难以判断相关药物是否对肾脏具有潜在影响，因此肾友自己不要自行判断，如果有需要，请找专业医生根据你的实际情况权衡利弊后再使用。