日常创伤学会处理，护己更护人

生活中，多数人面对突发创伤时，会大脑空白、手足无措，陷入慌乱无助的状态，要么盲目处置伤口加重伤情，要么轻视微小伤口引发感染不愈。

1.【轻微割伤、擦伤】

四肢浅表伤口，先使用流动清水或生理盐水冲洗，彻底清理泥沙、杂物等异物，再用碘伏进行局部消毒。伤口较小、出血量少的创面，可使用创可贴或无菌纱布包扎隔离，避免灰尘、细菌侵入引发感染。

 

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2.【活动性出血】

针对伤口较深、出血量较大的活动性出血，应立即取干净毛巾、纱布紧紧按压出血部位进行压迫止血，同时抬高受伤肢体，使其位置高于心脏水平。

当遇到大出血场景，可使用弹性绑带充当临时止血带，切记在止血带与皮肤之间必须垫上纱布、软布之类物品，避免直接压迫造成皮肤损伤。

上肢损伤止血带固定于上臂上1/3处，下肢损伤固定于大腿中上1/3处，严格记录绑扎时间。常规止血带连续使用不超过1小时，最长不宜超过4小时，每间隔1小时需放松1-2分钟，防止肢体缺血坏死，止血完成后需第一时间前往医院就诊。

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3.【扭伤、磕碰后肿胀】

普通软组织扭伤、磕碰损伤，肿胀多在受伤后24小时内出现，48小时达到峰值。此时应严格遵循休息、抬高、冰敷三大原则，减少患处活动，抬高患肢促进消肿，通过局部冰敷收缩血管、缓解疼痛与肿胀。注意，受伤48小时内严禁热敷、揉搓、推拿，避免加重皮下淤血与组织水肿。

如果受伤后15-20分钟快速出现严重肿胀、剧烈疼痛，活动明显受限，大概率伴随韧带撕裂、骨折或重度软组织损伤。可立刻固定受伤部位，减少肢体活动，禁止强行站立、行走或拉伸，立即前往医院拍片检查，明确损伤程度并规范治疗。

4.【烫伤】

如果烫伤，立即用流动冷水冲洗15-30分钟，忌涂牙膏、酱油等，避免感染和影响医生判断。

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5.【骨折伤】

遭遇碰撞、跌倒、重物压迫等外力导致的疑似骨折，首要原则为原地固定、严禁挪动，杜绝盲目搬动、拉扯、复位骨折部位，防止断骨刺破血管、神经，造成二次重伤。

闭合性骨折无外露伤口时，可利用硬纸板、木板、树枝、绷带等硬质物品制作临时夹板，包裹固定骨折上下两个关节，保证患肢稳定不晃动；

若为开放性骨折、断骨外露，不可直接回纳骨骼，先用无菌纱布轻轻覆盖创面止血、隔绝污染，再做外围固定。

脊柱、颈椎、髋部等关键部位疑似骨折，切勿随意翻身、抬动，应保持原有姿势，等待专业急救人员转运。骨折固定完成后，尽快送往医院完善影像学检查，由医生进行专业复位、固定与治疗。

□温州市人民医院创伤外科副主任护师赵锡珍