【刘健医生说心脏】这几个生活习惯，让越来越多年轻人发生猝死

很多人看起来很健康，但却因为隐匿性心脏病有着较高的猝死风险，冠心病、结构性心脏病、心肌病和心律失常是常见的隐藏病因。

熬夜疲劳、不合理运动、烟酒、情绪应激，是中青年猝死最常见的四大诱因。

年轻不是心脏的“保护伞”，健康的生活方式，定期的预防检查，才是护佑心脏的“盔甲”。

每当年轻人猝死的新闻见诸于网络或者报端，都会令人惋惜。数据显示，2013～2021年，我国心源性猝死的死亡率逐年上升，其中，65岁以上年长者是风险最高的人群，而35～64岁中青年人群的猝死风险也在不断上升[1]。

为什么那些看起来挺健康的年轻人会突然倒下呢？哪些因素是诱发心源性猝死的致命风险呢？本期，我们就来说一说。

体检正常≠心脏健康

先来纠正一个误区。很多人认为，体检报告一切正常，就代表心脏没问题。

事实上，不少人在发病前从没觉得自己心脏有问题，但心源性猝死往往不是毫无缘由的，很可能是隐匿性心脏病在悄悄作祟。

年长者发生心源性猝死，大多是由于冠心病、心肌梗死所导致，这在中青年人群比例会稍微低一些，而结构性心脏病（如先天性心脏病）、心肌病（如肥厚型心肌病）和心律失常（如长QT综合征）也是他们发生心源性猝死的“元凶”。

这些疾病不容易在常规体检中检查出来，如果您的家族中有相关病史，或者有亲属发生过猝死，可以到心内科就诊，通过超声心动图、动态心电图等检查可能会发现问题。

致命的导火索

隐匿的心脏病是心源性猝死的基础，但是，触发猝死的致命导火索，可能是那些您每天都在做的日常习惯。

1）经常熬夜不是享受。长期睡眠不足会让心脏处于高负荷状态，血液里的应激激素和炎症因子持续升高，可诱发致命心律失常。

2）不合理运动，比不运动更危险。久坐不动的人突然剧烈运动、超负荷健身，是中青年男性猝死的常见诱因。平时缺乏锻炼的心脏，突然承受高强度负荷，容易引发心肌缺血和心律失常。

3）吸烟让猝死风险翻两番。烟草里的尼古丁、一氧化碳会损伤血管、诱发冠脉痉挛。研究显示，吸烟者比不吸烟者猝死风险升高2.08倍[2]。另外，酒精也会干扰心肌能量代谢，破坏心肌细胞功能，诱发心源性猝死。

4）情绪应激是隐形杀手。研究发现，工作中感觉“压力山大”的话，发生急性心肌梗死的风险是正常人的2.17倍[3]。当您长期处于抑郁、焦虑或者高压状态时，交感神经持续兴奋，体内儿茶酚胺水平飙升，心率加快、血压升高、心脏耗氧量剧增。这时候，一次情绪波动可能就是引发猝死的最后一根稻草。

除此之外，暴饮暴食、缺乏锻炼、肥胖，以及高血压、高脂血症、糖尿病管理不佳，都在不断加重心脏负担，让年轻人离猝死越来越近。

青年人怎么做

心源性猝死虽然凶险，但您也不用恐慌，多数是可以预防，并且有预警信号的。只要改掉危险习惯，抓住关键信号，就能大幅降低风险。

首先，按照生命关键8要素养成健康生活习惯。具体包括不吸烟、控制体重、规律运动、健康饮食、保持血压血脂血糖正常、保证充足睡眠、管理压力、定期体检。关键是不熬夜、不透支，不要突然运动，情绪保持稳定。

其次，重视身体发出的预警信号。大约一半的人在发病前一周，会出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、莫名乏力、头晕、出冷汗等症状[4]。只要出现这些情况，立刻停下所有事，马上就医，不要硬扛，这是非常关键的保命措施。

最后，再次提醒有心肌病、心律失常、心肌梗死或者猝死家族史的年轻人，主动去做心脏筛查，早发现早干预，比事后抢救更有效。