【刘健医生说心脏】嘴唇发紫，容易猝死？

长期嘴唇发紫，可能是身体缺氧的信号，应该警惕心肺疾病。

心血管疾病可能会有多种不同的表征，比如下肢水肿、指尖膨大、耳垂褶皱、角膜弧等。

我们要学会辨别，不被虚假的信号吓倒，不放过真正的警报，发现异常及时就医。

近日，一则新闻让不少人捏了一把汗。吉林一位32岁的博主，直播时网友发现他嘴唇发紫，提醒去医院做检查。虽然博主自己没感到不舒服，也没有心慌、胸闷，但他还是到医院做了动态心电图检查。结果发现，博主在心电监测期间竟然出现了两次停搏，有一次时间长达3秒！医生指出，这种情况已经达到安装心脏起搏器的标准了，如果不干预，随时可能发生猝死。

我们经常说，胸痛、胸闷是心脏问题的典型表现，其实，还有一些容易被忽视的表象，也是身体在发出无声的求救。

嘴唇发紫-缺氧警报

先来说说嘴唇发紫，在医学上，称为“口唇发绀”，简单地说，就是血液缺氧，颜色变暗，透过嘴唇就会显示为蓝紫色。所以，嘴唇发紫实际是身体拉响的缺氧警报。

不过，并不是嘴唇发紫就肯定是心脏有问题。在天气寒冷时，或者高海拔地区，又或者运动后，都可能出现短暂的，可以自行恢复的嘴唇发紫，这是生理性的，不用担心。对了，吃蓝莓也可能把嘴唇染成紫色。

但如果唇色长期发紫，就要小心了，应该及时到医院检查。比如先天性心脏病患者由于心脏结构异常，静脉血直接混入动脉血里面，就会导致唇色发紫；还有冠心病和心力衰竭患者，由于心脏泵血能力下降，无法为全身输送充足氧气，也会出现嘴唇青紫。另外，肺栓塞、慢性阻塞性肺病、哮喘等肺部疾病，会影响氧气交换，同样可以引起口唇发绀。

心脏的其他警报

心血管问题不只表现在嘴唇，还可能出现在一些我们意想不到的部位。

1）腿脚水肿。很多人觉得这是因为站久了或者肾脏问题，但如果双脚对称性水肿，按压有凹陷，可能是心力衰竭的早期信号。这是由于心脏泵血功能降低，血液回流减慢，渗漏到组织间隙，在重力作用下，沉积在脚踝和脚面。

2）手指头像鼓槌，就是指尖变得又圆又厚，指甲盖也鼓起来，医学上称之为“杵状指”。这往往提示心脏或者肺部存在长期慢性缺氧，比如某些先天性心脏病或者间质性肺病。患有这些疾病，身体为了应对缺氧，会让末梢组织增生进行代偿。

3）耳垂褶皱，是指从耳屏到耳垂外侧的斜形褶皱，长度超过耳垂的1/3。研究发现，有耳垂褶皱的人发生心血管疾病的风险升高3.3倍[1]。我国一项病例对照研究发现，单侧或者双侧耳垂褶皱都是冠心病的独立危险因素，发生风险分别是无褶皱者的3.8倍和6.9倍[2]。如果有耳垂褶皱可以去心内科进行排查。

4）眼角膜弧，是在角膜边缘的一种灰白色或黄色混浊物，一开始呈弧形，逐渐形成一个完整的环。它的形成与脂质沉积有关，反映脂质代谢对冠心病风险的影响。研究发现，45岁以下的年轻人如果有角膜弧，冠心病发生风险升高64%[3]。

这些表征是不是看起来跟心脏风马牛不相及呢？但它们却可能是心血管系统异常的外在表现。以上说了这么多，并不是在“贩卖焦虑”，而是希望您了解，人体全身是一个整体，它的一些表征变化可能藏着内在的风险。心脏疾病从来不是突然发生的，只是突然被发现的。

当然，我们不必对单一的表征过度担忧，但也不应该视而不见。您需要结合自身症状、危险因素，及时就医排查，这才是守护心脏健康的正确方式。