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微创手术是现代外科医学发展的重要方向，凭借创伤小、恢复快等优势，成为惠及广大患者的主流外科技术之一。作为我国微创外科领域的先行者，上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科主任、胃肠外科主任、上海市微创外科临床医学中心主任郑民华近日做客2026“健康中国人”系列圆桌座谈，围绕我国微创外科发展、技术革新与行业未来，分享了自己的看法。
回望发展历程 我国微创外科手术提质升级
据郑民华介绍，现代微创外科以腹腔镜技术为核心，1991年该技术引入我国后，受限于当时经济条件、高端设备与耗材完全依赖进口，加之医师规范化培训体系尚不健全，我国微创外科发展整体较为平缓，不同地区、不同医疗机构间的技术水平差距明显。步入21世纪，随着经济结构优化和医疗卫生投入持续加大，我国微创外科迎来跨越式发展。
郑民华认为，我国微创技术的核心优势在于庞大的临床资源，医疗机构数量多、病例基数大，利于深入研究。加之亚专科细分不断深化，胃肠、肝胆等领域医生专注单一病种深耕，手术精度持续提升。近年来，数字化、人工智能技术突破叠加国产设备崛起，进一步打破进口垄断，让微创技术惠及更广泛的基层患者。
聚焦技术革新 国产设备打破进口依赖
“手术机器人的出现，是微创技术领域的一次关键技术革新，针对性破解了传统微创手术的行业难题。”郑民华坦言，传统微创手术依靠医生徒手操作、观察屏幕完成，效果受个人经验和操作手法影响较大，不同地区、不同层级医院的技术水平参差不齐，较难实现全国范围内的技术同质化与操作规范化，这也是制约行业均衡发展的痛点。手术机器人凭借操作稳定、精准度高、3D视野清晰的优势，有效降低人为误差，提升了手术安全性与质量，成为推动微创技术提质升级的重要手段。
谈及当前手术机器人的临床应用现状与未来发展趋势，郑民华认为，目前临床广泛应用的手术机器人，本质上仍属于医生辅助操作设备，也并非所有外科术式都适配机器人手术模式。但值得关注的是，一些国家已经启动自主手术机器人的前沿探索，这类新型设备能够像自动驾驶系统一样，完成精准的图像识别与自主规范操作，未来有望在流程固定、标准统一的常规术式中率先落地应用。
与此同时，国产医疗设备的快速崛起，改变了国内微创领域长期依赖进口设备的局面。郑民华回忆道，20世纪90年代，国内微创技术所需的设备耗材几乎全部依赖进口，如今传统耗材已基本实现全面国产化，常规腹腔镜设备国产占比普遍超过一半，国产高品质手术机器人与国际领先水平的差距也在持续缩小，能够基本满足国内临床治疗的常规需求。“国产设备在应用转化效率和性价比方面优势突出，后续发展的核心关键在于聚焦‘从0到1’的原始创新，建议结合我国胃肠肿瘤高发的独特疾病谱，针对性打造适配国内患者需求和临床医生操作习惯的专属微创设备。”郑民华说。
锚定民生需求 共探行业长远发展路径
在国产设备逐步突破的同时，人工智能、5G等数字化技术的普及，为微创行业破解发展难题、实现均衡发展提供了新路径。
在郑民华看来，人工智能能够高效承担病历处理、疾病早期筛查、药物配伍核对、多学科诊疗分析等基础性任务，把医护人员从繁琐的重复性工作中解放出来，让大家把更多精力放在核心诊疗和患者人文关怀上。目前瑞金医院已在病房开展具身机器人试点，用于患者数据采集、基础照护等工作。
“医工协同使医院从被动接收设备，转向医生提需求、企业搞研发、政府强引导的医工融合新模式，精准对接临床痛点，加快科研成果转化，让技术创新真正服务于患者。”郑民华建议，微创技术创新应牢牢把握临床实用性、患者可及性、产业自主性。未来要持续深耕精准微创，依托显像、导航技术提升治疗效果；深化临床科研融合，聚焦患者预后开展务实研究；全面拥抱数智化，实现疾病早筛早诊；完善多层次人才体系，兼顾高精尖人才与基层全科医生培养，补齐医疗短板。
行业的长远发展，离不开一代又一代医疗与科研从业者的接力深耕。郑民华寄语年轻从业者，微创技术关乎民生健康福祉，是守护人民生命健康的重要防线。年轻医生要扎根临床、勤学苦练，沉下心打磨医术，主动拥抱新技术、适应新变革，在实践中积累经验、提升能力；研发人员要立足临床一线真实需求，瞄准核心技术卡点持续攻坚，着力突破技术壁垒，打造自主可控的微创医疗技术体系。只有牢记医者初心与使命担当，才能凝心聚力推动微创行业高质量发展，为健康中国建设添砖加瓦。（王颖）