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卵巢癌与乳腺癌作为严重威胁女性健康的两大恶性肿瘤，始终牵动着社会的关注。女性恶性肿瘤防治工作正加速从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变。早筛、规范治疗及全周期管理，不仅是临床攻坚的重点，更关乎千万家庭的完整与幸福。人民健康推出《破茧逐光，芳华绽放》女性妇科癌症诊疗进展特别活动，对话女性肿瘤治疗领域专家，记录他们与肿瘤博弈的思考，传递医者守护生命健康的初心。
卵巢癌被称为“妇癌之王”，其治疗之路异常艰辛。在这条充满挑战的路上，医生和患者从来不是孤军奋战，而是彼此信任、共同前行的伙伴。天津市中心妇产科医院党委书记胡元晶教授，正是这样一位始终与患者站在一起的医者。她深知，面对卵巢癌，不仅要依靠精湛的诊疗技术，更需要医患之间的理解、支持与并肩作战。为此，她和团队以“她担当”精神为底色，围绕“防筛诊治康”多个节点，努力为“妇癌之王”患者筑起一道坚实的生命防线。
"她担当"精神：卵巢癌手术台上的协作与坚守
“卵巢癌的手术，是一个良心活。”胡元晶教授用这样一句话，道出了卵巢癌手术中医生最朴素的职业信条。
卵巢癌被称为“妇癌之王”，其发病隐匿，多数患者确诊时已是晚期。胡元晶教授形象地描述道：“它就像在患者的盆腹腔里撒了一把肿瘤的种子，这些种子只要落在哪就长在哪。”由于疾病特点，卵巢肿瘤不仅局限于卵巢，还可能遍布腹膜、肠道表面、肝脏表面、膈肌等多个部位。
面对如此广泛的播散，卵巢癌的治疗关键在于初次手术能否做到R0（肉眼无残留病灶）。而这，对妇科肿瘤医生提出了极高的要求。“我们用‘择干净’这个词来形容卵巢癌手术，而达到肉眼无残留病灶，说实话是一个‘良心活’，这就要求我们的妇科肿瘤医生要有‘她担当’的精神，不是一个人，是团队所有人都要有这个精神。”胡元晶教授强调。
在实际手术中，医生需要用“卷地毯”的方式，将所有盆腔组织结构梳理清楚，切除所有微小肿瘤病灶。这样细致的手术，平均时长都要4个小时，复杂情况往往超过8小时，期间更需要与外科医生密切协作。胡元晶教授坦言：“不同科室医生手术理念不同，邀请外科医生协作时，妇科肿瘤医生一定要发挥担当精神，坚持与外科医生讲明白，一定要把肿瘤切干净，病人才能活得长。”
预防与筛查：基因检测与关爱年轻女性
天津市中心妇产科医院前身是天津西开天主教堂的教会医院，距今已有160多年历史。新中国成立以后，它成为全国第一家妇产专科医院。首届院长柯应夔教授编写的《宫颈癌根治术的手术图谱》是全国第一部中文手术图谱，许多老一辈妇产科专家都是读着这本书成长起来的。
“我们是站在巨人肩膀上的一群医生，我们应该做得更好。”胡元晶教授坚定地说。
卵巢癌目前在全球范围内尚无有效的筛查方法。面对这一困境，胡元晶教授指出，基因检测或许可以成为突破口。
胡元晶教授至今仍清晰地记得2000年接诊的一位患者，她的外婆、姨妈和母亲都因卵巢癌去世，而她自己也未能幸免。为此，患者姐姐在与医生反复沟通后进行了预防性手术。
“我们知道，BRCA基因突变在女性卵巢癌的发病过程中至关重要。” 胡元晶教授指出，家族中有乳腺癌或者卵巢癌家族史的女性，必须提高警惕，主动基因检测，了解BRCA基因情况，并主动定期体检，而不是等到出现症状才就医。
除了有乳腺癌或者卵巢癌家族史的人群，胡元晶教授特别提醒，年轻女性同样不容忽视。“年轻女性不等于没有卵巢癌风险。”她举例说，“门诊中常见因‘变胖’就诊女孩，检查后发现卵巢肿瘤已达二三十厘米，充满盆腹腔。建议妈妈们提高健康意识，在女儿初次月经以后每年做一次超声检查。”
康复和回归：让患者活出长度，也有生命的宽度
如今，天津市中心妇产科医院的妇科肿瘤诊疗工作从“防筛诊治康”各个环节全面推进。在治疗方面，医院坚持规范化诊疗，从初始手术到后续化疗、维持治疗，均建立了规范的诊疗模式，让患者获得更为系统、科学的治疗。
尤其是维持治疗的发展，让预防复发成为了可能。“现在我们总说要把卵巢癌当慢性疾病来治，其实就是加强康复，尤其是对有BRCA基因突变的患者来说，PARP抑制剂的维持治疗，已经显现了非常好的效果。”
胡元晶教授认为，除了药物治疗和复发监测，心理上的康复同样重要。“我们既然把卵巢癌当作慢性疾病来处理，那不管是社会、家庭，都要正确看待疾病，尤其是患者本人应该树立起我是一个基本健康人的一种理念。”
“我们在延长患者生命长度的时候，一定要考虑她生命的宽度。”胡元晶教授经常鼓励患者，“病来了我们就一起对付它，缓解了就去回归正常生活，医生也要选择副作用小、口服方便的维持治疗方案，让患者能够正常工作、生活，及时积极地投入到生活中去，回归生活本身。”
在手术台上的坚守“良心”，在多学科协作中勇于担当，在前辈指引中不断精益求精，在患者身边温暖陪伴，胡元晶教授和她的团队，一直以“她担当”精神，为卵巢癌患者筑起一道坚实的生命防线，让更多女性在挑战中重拾力量，绽放生命芳华。