蚌埠医科大学第一附属医院开展新技术治疗卒中后偏瘫

蚌埠医科大学第一附属医院疼痛科林学武主任团队，在放射科、护理部等多学科协作下，在DSA手术室成功完成我院首例全置入经皮穿刺脊髓电刺激（spinal cord stimulation, SCS）治疗卒中后偏瘫手术。该技术的成功开展，填补了我院在相关领域的技术空白，标志着医院在卒中后偏瘫及神经病理性疼痛治疗方面取得重要突破。

患者为38岁男性，一年前因脑梗死导致左侧上下肢疼痛性痉挛，行走功能严重受限，日常生活受到极大影响。入院后，疼痛科林学武主任团队对其进行了全面评估与多学科会诊，完善相关检查，积极调控各项生理指标，为手术做好充分准备。

3月20日上午9时，手术在DSA手术室正式进行。术中，团队将两根电极精准置入患者颈椎与胸椎相应节段的硬脊膜外腔，通过反复调控匹配电刺激参数，患者疼痛感消失，上下肢痉挛明显缓解，治疗效果显著，患者及家属对疗效表示满意。

林学武主任介绍，约70%至80%的脑卒中患者会遗留偏侧肢体运动功能障碍，严重影响日常生活能力。目前传统治疗手段主要包括药物治疗、康复训练及矫形外科干预，但均存在一定局限性。脊髓电刺激技术通过将电极植入椎管内硬脊膜外腔，以电刺激方式调节脊髓及中枢神经网络活动，从而改善运动功能。该技术具有微创、非损毁、可远程调控等优势，已成为当前国际公认的治疗卒中后偏瘫及相关顽固性疼痛的先进手段。

此次手术采用全置入式脉冲发生器，体内设备通过体外无线感应充电，无需穿刺皮肤，约一小时即可完成充电，持续发放电脉冲以阻断疼痛信号向大脑传导，从而实现稳定、长效的症状缓解。

本次手术的成功实施，不仅体现了我院在卒中后偏瘫治疗领域的技术创新，也为区域内此类患者提供了更加精准、微创的治疗选择。科室将持续推进新技术在临床的规范应用，进一步提升疑难病症的综合诊治能力，助力患者早日康复，回归高质量生活。

脊髓电刺激治疗卒中后偏瘫中国专家共识（2025年）发布的适应证：

1.确诊为缺血性或出血性脑卒中后单侧或单肢肢体功能障碍；

2.脑原发病灶及其病因疾患稳定，无病情进展迹象；

3.卒中后肢体功能障碍≥6个月，经规范康复治疗后运动功能恢复进入平台期，近期病情无好转；

4.患者存在偏侧或局部关节、肌肉肌张力增高，痉挛程度改良Ashworth量表（MAS）分级≥2级；

5.患侧主要肌群肌力≥I级。