【刘健医生说心脏】2型糖尿病正在盯上青少年

研究发现，我国青少年2型糖尿病患病率增长迅猛，尤其是男性、城区的孩子风险更高。

儿童青少年患病诱因包括遗传因素、肥胖、高热量饮食、缺乏运动等。

预防的核心在于健康饮食、坚持运动，高危人群应该定期监测。

我国是全球糖尿病患者数量最多的国家。根据最新研究估算数据，2023年，我国糖尿病患者已突破2.33亿，患病率高达15.88%[1]。与2005年的8848万比较，患者数量翻了两倍多。

您一定猜不到，在这18年间，患病率增长最快的年龄组，竟然是10～14岁的青少年，就连5～9岁的小朋友，在18年间的患病率也翻了一倍。可见，糖尿病真的“盯”上了小学生和初中生。本期，我们就来聊一聊这个年轻化的健康威胁。

“甜蜜杀手”潜入校园

一项汇总了18项研究的荟萃分析指出，我国儿童青少年1型糖尿病患病率为0.9‰，2型糖尿病患病率为1.6‰，其中，男生患糖尿病比女生更多（患病率为2.8‰和2.4‰），城区儿童青少年患病率是郊县的2倍多（3.1‰和1.4‰）[2]。

以上数据只统计了已经患上糖尿病的孩子，同样需要重视的是，还有更多孩子处于糖尿病前期。近日，美国一项研究分析了近2000名10～19岁儿童青少年的健康数据，发现多达30.8%的参与者血糖水平处于糖尿病前期或者2型糖尿病范围[3]。这个触目惊心的数据虽然不是我国数据，但我们应该引以为戒。

为什么2型糖尿病会“盯”上儿童青少年呢？这背后的推手，可能不止一个。

随着生活水平提高，高热量、高脂肪、高糖分的食物随处可见，含糖饮料、油炸食品是儿童青少年常见菜单，这种不合理的饮食结构导致肥胖率持续上升。数据显示，2019年我国7～18岁儿童青少年超重肥胖检出率高达23.4%[4]。有研究提出，肥胖儿童的糖尿病患病率是正常体重儿童的2～3倍，腹型肥胖更是影响胰岛素抵抗的关键因素。

同时，缺乏运动也是重要原因。现在的孩子学业压力大，课余时间多被电子产品占据，身体活动严重不足，导致能量消耗失衡，脂肪堆积，进一步加剧胰岛素抵抗，增加了糖尿病发病风险。

年少患病 危害深远

孩子血糖升高，危害比成年人更严重。

儿童青少年患上糖尿病后，胰岛功能下降得更快，意味着他们需要服用更多药物，可能很快就需要使用胰岛素。而且，并发症也会出现得更早、更严重，比如视网膜病变、肾病、心脑血管疾病等。研究显示，在20岁之前确诊2型糖尿病的患者，在平均26岁时，80%出现了至少一种微血管病变[5]。这将会对他们的成长和未来生活造成巨大影响，甚至会影响他们的寿命。

预防是关键

面对“甜蜜杀手”对孩子的威胁，预防阵线要提前布控，这需要家庭、学校和社会的共同努力。

对于有糖尿病家族史、超重肥胖、缺乏运动、饮食习惯不良的儿童青少年，家长需要格外关注，定期带孩子进行血糖检测，做到早发现、早干预。

在饮食上，应该告别高糖饮料和油炸食品，增加蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质的摄入，三餐定时、定量，晚餐最好在8点之前吃完，夜间不吃零食。

同时，要保证充足的身体活动，建议儿童青少年每天要进行至少1小时的中高强度体力活动（比如跑步），肌肉骨骼力量活动每周至少3次（比如仰卧起坐和俯卧撑），上好校内体育课、课间活动避免久坐，减少屏幕使用时间。

此外，家长要关注孩子的心理健康，帮助他们缓解学业压力，保证充足睡眠，这有助于维持内分泌稳定，降低患病风险。

总而言之，糖尿病年轻化不是危言耸听的传闻，它正以惊人的速度威胁着祖国的未来。这不仅是孩子个人的健康问题，更是每个家庭、乃至整个社会需要面对的公共卫生挑战。我们应该从现在开始，让孩子们在合理饮食、适度运动中健康成长，帮助他们远离这个“甜蜜杀手”。