癌症不传染但可能会遗传!用“3、2、1”识别遗传性肿瘤
《美国医学会杂志·肿瘤学》上的一项里程碑研究指出,在已患癌症的人群中,约有 1/8 的人,其癌症是由可遗传的基因突变直接驱动的。但也别过分忧虑,这里的遗传并非直接遗传癌症,而是遗传了癌症易感性。
如何判断自己患遗传性肿瘤的风险?在生活中识别遗传性肿瘤可以记住“3、2、1”三个数字。
“3”指三个人
家族中血缘关系成员有3个及以上的相同或者相关的肿瘤患者。例如,乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌都属于BRCA基因相关的肿瘤;对于林奇综合征的患者来说,家族中出现结直肠癌和子宫内膜癌也属于相关肿瘤。
一种是1人罹患2种癌症,或者成对器官患癌,如双侧乳腺癌、双侧卵巢癌。另一种情况是同一器官出现2个或2个以上的病灶,例如单侧乳房发现多个癌灶。
一是“1例年轻患者”,比如乳腺癌常见的发病年龄是45~69岁,但如果家族中出现40岁,甚至30岁之前的乳腺癌患者,就要提高警惕。
二是“1例罕见癌症”,比如每100例乳腺癌约有1例是男性患者,一旦出现也需提高警惕。
四种癌症遗传风险高 可能传给下一代
医学界已经确认了几种遗传倾向特别明显的癌症:
结直肠癌:患病风险直接翻2-3倍
大概有20%的结直肠癌患者,有明显的家族史或遗传倾向。如果爸妈或兄弟姐妹得过这个病,那你中招的几率会比普通人高出两到三倍。尤其要小心一种叫“家族性腺瘤性息肉病”的情况,如果不早点处理,等到四五十岁,几乎百分之百会变成癌症。
卵巢癌早期症状隐秘到让人防不胜防。数据显示,20%—25%的上皮性卵巢癌和遗传有关。特别是携带BRCA1和BRCA2基因的人群,患病风险直接暴涨54%和23%。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其中约 5%—10% 的病例与明确的遗传基因突变有关。与卵巢癌类似,最重要的两个基因是BRCA1和 BRCA2,携带这些致病性突变会极大增加乳腺癌的终身发病风险。
家族性胃癌大概占所有胃癌病例的10%到15%,而且发病年龄常常在50岁之前,特别容易出现在直系亲属身上。有胃癌家族史的人,得胃癌的几率比普通人高出2到3倍。
尤其是“遗传性弥漫性胃癌”,很多是CDH1基因发生突变导致的。携带这种突变基因的人,一辈子得胃癌的风险甚至高达60%到80%。