掌握有效咳嗽方法，把粘稠痰液咳出

秋冬季节，经常会听到身边的人不由自主地发出咳嗽声，此起彼伏的咳嗽声总是让人听得不适。那么，这些咳嗽是怎么引发的呢？

追溯咳嗽的原因，根据咳嗽是否有痰可把咳嗽分为干咳和湿咳，干咳大部分原因是气道高反应，也就是气道敏感所致，往往和急性或慢性咽喉炎、支气管哮喘有关，痰液较少或没有痰液；湿咳是由于痰液刺激所致，身体为了把痰液排出才激发了咳嗽，这类咳嗽在秋冬季占比比较高。

秋冬季节容易出现感冒、流感，病毒和细菌就会趁机“溜进”呼吸道，引发呼吸道的感染。我们的呼吸道表面存在黏膜，在识别到病毒和细菌后，黏膜会分泌黏液去包裹病毒和细菌，从而进行防御，避免病毒和细菌往呼吸道深处“进攻”，这些由黏膜分泌的黏液便是痰液。黏膜分泌的痰液会刺激身体做出咳嗽的反应，从而将已经包裹住病毒和细菌的痰液排出体外，然而这些痰液往往比较粘稠，不易咳出。如果没有掌握有效的咳嗽方法，便只能做无效的咳嗽，这便是我们身边常常听到咳嗽声的原因。

有效咳嗽的步骤分为5步。

1.“一坐”。选择合适的姿势，无论是坐着还是侧躺着，只要是自己舒适的体位均可。若条件允许，可以准备温水先湿润口腔。同时，尽可能选择餐前1小时-2小时或餐后2小时进行，避免发生呕吐。

2.“二吸”。就好比把房间的杂物清理出去前，需要先把房门打开一样，若希望把肺泡内的痰液排出，首先需要让肺泡充分膨胀，这就需要在咳嗽前做深呼吸。推荐做3次-5次腹式深呼吸，吸气和呼气时间比为1：2或1：3，在吸气时腹部鼓起并默数1、2、3，呼气时腹部凹陷并默数1、2、3、4、5、6。

3.“三憋”。深吸一口气，然后憋气1秒-3秒。

4.“四增”。双手抱着腹部，利用增加腹腔压力和胸腔压力的方法提高咳嗽的爆发力。

5.“五开”。身体往前倾，腹部和胸部同时发力，发出“哈”声做2次-3次短而有力的咳嗽。若痰液未有效咳出，需休息片刻后重新开始有效咳嗽的步骤。

特别注意，避免阵发性咳嗽，无效的咳嗽不仅无法咳出痰液，还会引发喉咙痛、声音嘶哑，甚至损伤呼吸道黏膜。有脑血管破裂、栓塞或脑血管瘤、夹层等病史者避免用力咳嗽。

□温州医科大学附属第一医院重症医学科护师李德康