治疗前循环肿瘤细胞-白细胞簇可独立预测广泛期小细胞肺癌患者的不良预后

陕西中医药大学Shaofa Xu等研究人员合作发现，治疗前循环肿瘤细胞-白细胞簇可独立预测广泛期小细胞肺癌患者的不良预后。相关论文于2025年8月1日发表在国际学术期刊《生物标志物洞察》上。

研究人员表示，广泛期小细胞肺癌（ED-SCLC）患者通常比局限期小细胞肺癌（LD-SCLC）患者预后更差。

研究人员分别探讨了LD-SCLC和ED-SCLC患者中各种非整倍体循环肿瘤细胞亚型以及CTC相关白细胞簇的异质性及其预后意义。这项前瞻性、非干预性、单中心研究纳入了48例LD-SCLC患者和47例ED-SCLC患者。前瞻性入组95例SCLC患者，在化疗前（t0）和2周期化疗后（t1）采集系列血样。对所有入组患者进行了CTC和CTC-WBC簇的全面原位共检测。

分析显示LD-SCLC和ED-SCLC患者之间的CTC数量无显著差异（P=0.610）。然而，两组间观察到CTC存在显著的形态学异质性，包括CTC的细胞大小和8号染色体倍体（P<0.001和P<0.001）。在ED-SCLC患者中，与治疗后小细胞CTC<2/6 ml或三倍体CTC<2/6 ml的患者相比，治疗后小细胞CTC≥2/6 ml或三倍体CTC≥2/6 ml的患者总生存期缩短（P=0.011和P=0.018）。此外，治疗后四倍体CTC的阳性检出与LD-SCLC和ED-SCLC患者的较差生存期均相关（P=0.041和P=0.049）。基线时和治疗后CTC-WBC簇的存在与ED-SCLC患者较差的OS显著相关（P=0.016和P=0.028），但与LD-SCLC患者无关（P=0.355和P=0.621）。多变量分析确定脑转移和治疗前CTC-WBC簇是ED-SCLC患者OS的独立预后因素（P=0.004和P=0.013）。

因此，理想的生物标志物应针对不同疾病分期患者的生存预测更具特异性。治疗前CTC-WBC簇可独立预测ED-SCLC患者的不良OS，但不能预测LD-SCLC患者的不良OS。