守护孩子，安度流感季：疫苗与药物的科学搭配攻略

      近些年，随着对流感疫苗的科普越来越多，很多家长会在流感季到来前给孩子接种流感疫苗来预防流感。流感疫苗就像是给身体建一个“兵工厂”，能制造出专门对付流感病毒的武器。 除了接种疫苗，还有一些抗病毒药也能用来预防和治疗流感。那流感疫苗该怎么选？打了疫苗还要吃药预防吗？下面就让药师来逐一解答。

一、流感疫苗有哪几种？该怎么选？

1. 我国现在有这三种流感疫苗：

（1） 三价灭活疫苗（IIV3）

（2） 四价灭活疫苗（IIV4）

（3）三价减毒活疫苗（LAIV3）

其中，IIV为注射剂，LAIV为鼻腔内喷雾剂。

2. 如何选择？

（1）6个月～3岁的孩子建议接种灭活疫苗（IIV）。

（2）3～17岁的健康孩子，灭活疫苗和减毒活疫苗都可以，没有优先推荐。

（3）免疫力较低的孩子，不管免疫力好坏程度，都建议打灭活疫苗（IIV）。

（4）如果孩子已经得过流感，也还是建议打疫苗。

（5）从来没有打过流感疫苗的6个月～8岁孩子，第一次接种需要打两针，两针间隔4周，并且最好选同一种疫苗。

二、抗病毒药物可以代替流感疫苗吗？

      接种流感疫苗是主动建立长期免疫屏障的基础预防手段，而抗病毒药更像是“急救工具”，主要用来治疗或短期阻断病毒，不能替代疫苗。

      所以，一般不建议长期吃药来预防流感。但在某些情况下，可以考虑用药预防：

（1） 属于流感高危人群，但又不能打疫苗（比如有禁忌症、没有疫苗可打，或打了可能效果不好）。

（2）高危人群没法打疫苗，也没法自己吃药预防时，可以给没打疫苗的密切接触者吃药预防。

      这里说明一下，高危人群指的是感染流感病毒后更易发生重症或并发症而需要住院的个体。对于儿童来说，高危风险因素包括：早产儿；合并呼吸系统疾病；合并先天性心脏病；合并神经系统疾病；免疫缺陷状态；镰状细胞病；糖尿病；BMI增高。

三、抗病毒药物能和疫苗一起用吗？

（1）灭活疫苗（IIV）：可以和抗病毒药物一起使用，不影响。

（2）减毒活疫苗（LAIV）：因为它含有活病毒，如果同时用抗病毒药物，可能会干扰LAIV的复制，从而影响其接种后的免疫反应，影响疫苗效果，建议两者不要同时使用。

四、接触流感病人后，要吃药预防吗？

      即使已经打过疫苗，在某些暴露情况下也可以考虑用药：

1. 通常接种流感疫苗2~4周后，才可产生具有保护水平的抗体，因此，打完疫苗不到2周的孩子，如果遇到以下情况，应在接触流感病人后48小时内吃药预防：

（1）家里有人得流感；

（2）孩子本身有容易发展成重症流感的基础病，或家里有这样的成员。

2. 无论是否打过疫苗，以下情况也建议接触后48小时内吃药：

（1）免疫功能低下的孩子；

（2）在医院里接触到流感的住院儿童。

总结一下：

      给孩子选流感疫苗，要结合年龄、疫苗供应情况、孩子的健康状况以及家庭意愿来考虑。对大多数健康孩子来说，打完疫苗后不需要常规吃药预防流感。但在某些高风险或密切接触流感患者的情况下，抗病毒药可以作为疫苗防护的一种补充手段。科学防治流感，关键在于“防”。 接种疫苗是最经济、最有效的一步。让我们一起主动学习，多了解一些疫苗和药物的知识，为孩子筑起更精准、更坚固的健康防线，用科学的方式，守护好每一个孩子的秋冬季节。

参考文献：

1. 中华医学会呼吸病学分会，中华医学会儿科学分会，中国医师协会呼吸医师分会，等. 中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2025, 48(2): 101-128.

2. 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心，中华医学会儿科学分会呼吸学组，中国医师协会呼吸医师分会儿科学组，等. 儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南（2024版）[J]. 中华实用儿科临床杂志，2024, 39(1): 1-14.

3. 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）[J]. 中华流行病学杂志，2023, 44(10): 1505-1532.