流感暴露后：把握预防时机，采取有效措施

流感暴露后：把握预防时机，采取有效措施

       近年来，每年冬季甲型流感（甲流）来势汹汹，频繁成为社交媒体上的热议话题，公众也因此接触到了更多关于甲流的知识。众所周知，接种疫苗是预防甲流的最有效手段。然而，对于那些未接种疫苗或因特殊原因不适合接种疫苗的人群，在暴露于流感风险后，应如何采取有效措施避免感染甲流呢？接下来我们就来聊一聊流感暴露后的预防策略。

一、流感是怎么传播的？

       在探讨预防措施之前，了解流感的传播途径至关重要。很多时候，我们难以判断自己是否已暴露于流感风险之中。例如，孩子在学校有人患甲流时是否需要吃药预防？家人患甲流时，其他家庭成员是否需要采取预防措施？去医院后回家是否需要预防甲流？要回答这些问题，首先需要了解流感的传播途径。总体来说，流感传播途径分为直接和间接。直接传播主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等方式经空气传播，简单来说就是我们接触到了“传染源”，并且在人群密集且密闭或通风不良的房间内更易传播。传染源主要包括患者和隐性感染者，从潜伏期末到急性期都有传染性，排毒时间多为3~7天；儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。间接传播一般通过接触被病毒污染的物品，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触而感染。甲流病毒在体外的室温条件下，在空气中一般可以存活数小时，有研究发现木质表面是这种病毒的最佳“温床”，病毒可持续48小时保持感染能力；病毒在不锈钢和塑料表面的存活时间一般为24小时左右。因此，在接触附着病毒的物品后，一些日常习惯，如揉眼睛、抠鼻子，都可能使病毒不知不觉侵入人体，造成感染。

二、接触了传染源就一定需要进行药物预防吗？

       答案当然是否定的，滥用抗病毒药物进行预防不仅会诱导病毒耐药，同时会增加经济成本以及潜在的药物不良反应。按照最新的指南，在接触流感病毒不到48小时，而且还没出现症状的情况下，以下两种情况可以考虑用抗病毒药物来预防：第一种是对于有高危因素的人群（不包括<3月龄的婴儿），在无法接种流感疫苗或预计接种后效果不佳的前提下，可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防；第二种是对于无高危因素的人群，如果未接种流感疫苗且与有高危因素的个体共同居住，可考虑使用抗病毒药物进行暴露后预防。暴露后抗病毒药物预防，应在暴露后尽早启动，超过48 h则不推荐。

      指南对于儿童的暴露后预防有着更详细的推荐：1、流感季幼托机构和在校学生在机构内暴露流感后，不推荐常规接受抗病毒药物预防。2、未接种流感疫苗或者接种疫苗不足2周的儿童在下述情况下建议在暴露48 h内接受抗病毒药物预防：①家庭内暴露儿童； ②无论暴露场所，如果有重症流感高风险基础病，或者有重症流感高风险基础病的家庭成员。3、无论是否接种疫苗，免疫功能抑制儿童和医院内暴露流感的住院儿童建议在暴露 48 h内接受抗病毒药物预防。

三、预防用药有哪些？

       目前国内流感暴露后预防的抗病毒药物首选奥司他韦（≥3月龄），每日一次服用，疗程7-10天。3月龄以下婴儿在特殊紧急情况下由医师和家长共同决策使用奥司他韦暴露后预防。≥5岁儿童和成人也可以使用玛巴洛沙韦暴露后预防，单次服用。

                                                                                                   ——《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》

四、家庭成员得病后，家里如何消毒呢？

       当家庭成员生病后，做好家庭消毒工作对降低感染风险至关重要。以下从不同方面介绍家庭消毒的方法及注意事项。

1、手卫生是防护的第一道关卡。家庭其他成员外出回家后和在家时均要加强手卫生（洗手或手消毒）。手部有肉眼可见污物时，用洗手液（皂液）在流动水下洗手，无可见污物时，可用手消毒剂揉搓双手。

2、合理使用消毒手段是重中之重。对于不同材质或用途的物体按照其特点进行消毒。针对耐腐蚀物体的表面，可以选择含氯消毒剂（如次氯酸钠、84消毒液）。有效氯浓度 500~1000 mg/L（稀释比例1:100~1:200），擦拭或喷洒物体表面，作用30分钟，对病毒灭活效率达99.99%。在冬季（温度＜10℃）时，含氯消毒剂的灭活效率会降低，需延长其作用时间至60分钟。对于高频接触的表面（如手机、门把手等）可以用75%乙醇（酒精）直接擦拭，作用1-2分钟。对于毛巾等织物可以浸在250 mg/L的含氯消毒剂溶液内浸泡15min，然后清洗。暴晒衣物应选择阳光强烈的时候进行，一般暴晒2 h，可起到杀菌的作用。餐具等可以选择煮沸15 min；或也可用有效氯为250 mg/L含氯消毒液浸泡15 min后，再用清水洗净。虽然目前并未发现甲流病毒对含氯消毒剂或酒精产生抗性，但为避免潜在风险，不建议长期单一使用某种消毒剂，可轮换使用含氯和过氧化物类消毒剂。对于既不能使用化学消毒剂，又无法耐受高温的物品，紫外线消毒是个不错的选择。使用 UV-C灯（254 nm，剂量≥10 mJ/cm²）直接照射物体表面约30分钟，即可完成消毒。

3、通风换气与空气净化是强力辅助。每天开窗通风3次，每次30分钟，可使室内病毒浓度降低60%-80%。若条件允许，可使用配备HEPA滤网和UV-C功能、CADR值≥300 m³/h 的空气净化器。与开窗通风相结合，能进一步减少气溶胶传播的可能性，为家庭营造一个更加安全健康的呼吸环境。

       身处甲流高发季，未接种或不适宜接种疫苗人群暴露于流感风险后无需过度恐慌。首先通过了解流感传播途径，可以帮助我们精准判断是否存在暴露风险。在明确暴露风险后，切记不要盲目进行药物预防，应结合自身以及家庭内部人员情况合理选用预防药物，为健康增添保障。与此同时，家庭消毒工作同样不容忽视。让我们以科学的态度和行动，平稳度过这个甲流高发时期，共同守护自己和家人的健康与安全。