别光囤药了！药师建议：防住流感，先把这个疫苗打了
别光囤药了！药师建议：防住流感，先把这个疫苗打了
秋冬流感高发季，如何科学防护才能远离病毒威胁？尤其对于儿童、老年人及慢性病患者等高危人群，怎样才能有效降低感染风险及重症概率？本文整合《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)》《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》及北京市疾控中心官方内容，从危害认知、疫苗接种、药物防治、误区纠正四方面，为您详解流感防治全策略。
一、认清流感危害：症状重、传染强、风险高
流感并非普通感冒！它由甲型H1N1、H3N2及乙型Victoria/Yamagata系病毒引起，起病急、传染性强，可能引发重症甚至死亡。
核心区别：
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对比项 |
普通感冒 |
流感 |
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症状严重度 |
较轻（鼻塞、咽痛） |
重（突发高热39℃~40℃、全身酸痛） |
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传染性 |
弱 |
强（飞沫/接触传播易暴发） |
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并发症风险 |
低 |
高（肺炎/心肌炎/脑炎） |
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全球致死数据 |
- |
年致死29万-65万例 |
高危人群需警惕：儿童、孕妇、慢性病患者及≥60岁老人更易发展为重症。
二、 疫苗接种：最经济有效的防护
接种流感疫苗是预防流感的核心手段，可降低感染风险及重症死亡率。
1. 推荐接种重点人群
必接人群：医务人员、≥60岁老人、慢性病患者、孕妇、6月龄-5岁儿童、养老机构人员。
推荐人群：6月龄以下婴儿的家庭成员（通过“茧式保护”间接保护婴儿）。
2. 疫苗选择
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人群/项目 |
6月龄 - 35月龄 (婴幼儿) |
3岁 - 17岁 (儿童/青少年) |
18岁 - 59岁 (成年人) |
≥60岁 (老年人) |
特殊人群 (孕妇/慢病) |
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推荐疫苗 |
灭活疫苗 (IIV3/IIV4) (注射) |
灭活疫苗 (IIV3/IIV4)(注射)减毒活疫苗 (LAIV3)(鼻喷） 以上二选一 |
灭活疫苗 (IIV3/IIV4) (注射) |
灭活疫苗 (IIV3/IIV4) (注射) |
灭活疫苗 (IIV3/IIV4) (注射) |
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剂型/剂量 |
0.25mL (裂解) 0.5mL (亚单位) |
0.5mL (注射) 0.2mL (鼻喷) |
0.5mL |
0.5mL |
0.5mL |
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接种针次 |
首次接种需 2剂(间隔≥4周)既往接种过 1剂 |
3-8岁首次接种灭活流感疫苗：需接种2针，间隔≥4周。既往接种过：接种1剂。 9岁及以上人群接种灭活流感疫苗：只需接种1剂。 毒活疫苗 (LAIV3)(鼻喷）:1剂 (无论既往史) |
1剂 (无论既往史) |
1 剂 (无论既往史) |
1 剂 (无论既往史) |
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使用禁忌 |
①对疫苗成分严重过敏； ②发热/急性疾病期 |
①对疫苗成分严重过敏； ②发热/急性疾病期； ③鼻喷疫苗严禁用于: 免疫功能低下者；长期使用阿司匹林者；2~4岁哮喘儿童；妊娠女性；格林-巴利综合征病史者；接种前48小时使用抗病毒药物者 |
①对疫苗成分严重过敏； ②发热/急性疾病期 |
①对疫苗成分严重过敏； ②发热/急性疾病期 |
①孕妇禁用LAIV ②功能低下者禁用LAIV ③对疫苗成分过敏者 |
3. 接种程序
最佳接种时间为9~10月，整个流感季（通常持续至次年2月）均可接种
6月龄-8岁儿童首次接种灭活疫苗需2剂（间隔≥4周），既往接种过1剂及以上者接种1剂，接种减毒活疫苗仅需1剂；
9岁及以上人群仅需接种1剂；
疫苗保护时效为6-8个月，同一流感季无需重复接种。
4. 特殊人群注意
- 孕妇：可接种灭活疫苗（IIV3/IIV4），禁用减毒活疫苗（LAIV3）。
- 鸡蛋过敏者：多数疫苗说明书已不列为禁忌，接种后留观15分钟。
三、药物防治：疫苗之外的“黄金48小时” 
疫苗保护率并非100%，感染流感后科学用药是降低重症风险的关键补充。根据《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》，抗病毒药物使用需遵循“黄金48小时”原则，即在症状出现48小时内用药，可有效缩短病程、降低重症风险，高危患者（如老年人、慢性病患者）和重症患者需优先用药。
常用抗病毒药物分为三类：
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药物类型 |
代表药物 |
适用人群 |
更新说明 |
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神经氨酸酶抑制剂 |
奥司他韦、帕拉米韦 |
各年龄段 |
首选，耐受性好 |
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RNA聚合酶抑制剂 |
玛巴洛沙韦 |
≥5岁 |
单次口服，疗程短 |
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血凝素抑制剂 |
阿比多尔 |
≥12岁 |
疗效证据较弱，注意肝功能 |
温馨提示：药物不能替代疫苗！仅作为紧急补充手段。
四、流感防治常见误区
在流感防治过程中，不少人存在认知误区，需及时纠正：
误区一：“接种疫苗后仍感冒，说明疫苗无效”。正解是流感疫苗仅针对流感病毒，不能预防鼻病毒、腺病毒等其他病毒引起的普通感冒，接种后仍患普通感冒属于正常情况，不代表疫苗无效。
误区二：“去年接种过，今年不用再接”。正解是流感病毒易发生变异，且接种疫苗产生的抗体会随时间衰减，因此每年需接种当季新疫苗才能获得有效保护，匹配当年流行毒株。
误区三：“抗病毒药物可替代疫苗”。正解是抗病毒药物仅用于流感治疗或特定场景的紧急预防，不能替代疫苗的长期保护作用，接种疫苗仍是预防流感最核心、最有效的手段。
流感防控需“疫苗+药物”双管齐下。接种疫苗是筑起免疫屏障的核心，合理用药是降低重症风险的关键。请高危人群及时接种疫苗，全民提高防护意识，共同筑牢流感防控的健康防线。
内容来源：
1. 《中国流感疫苗预防接种技术指南(2025-2026)》
2. 《中国流感治疗与药物预防临床实践指南(2025版)》
