吃素也会高血脂？你可能“吃错了”！

吃素也会高血脂？你可能“吃错了”！

程荣超 汪露 哈尔滨医科大学附属第四医院

“我现在顿顿吃素，为什么血脂还是降不下来呢？”这可能是很多素食者心中的困惑，尤其是体检时看着化验单上持续向上的箭头时。因为这些人存在一个误区，认为只要不吃肉，就不会高血脂。显然这种观点是不准确的。 首先我们需要了解一下胆固醇的合成途径。人体内胆固醇的合成有两个途径：第一个途径是外源性的，主要从食物中获得，比如我们平时吃的肉、蛋、内脏、奶油等，大约占30%；第二个途径是体内合成的，大部分在肝脏合成，占人体胆固醇的主要成分，约占70%。所以，吃素在理论上最多能减少30%的胆固醇升高。其实，胆固醇并没有我们想象中那么坏，它是人体必需的脂类物质，是构成细胞膜和血浆脂蛋白，合成多种激素及维生素D3的重要原料。

 吃素本身不会升高胆固醇，但市面上很多所谓的素食食品，只是看上去素，可能隐藏着让你血脂上升的“陷阱”。其次，饮食结构不合理，可能间接引发代谢问题。 

陷阱一：加工食品。许多素食者可能更依赖加工食品，这些产品虽然不含肉，看似健康，但为了模拟肉类的口感和风味，加工过程中添加大量的油、盐、糖和各种调味料，长期食用不仅会升高血脂，还可能增加高血压、胰岛素抵抗等代谢风险。此外，还有油炸类食品、像薯片、坚果零食等，它们虽然不含肉，但热量和脂肪含量都不低，吃多了同样会让胆固醇飙升。 陷阱二：精制碳水与糖分。食物中的三大营养物质-蛋白质、脂肪和糖类在一定条件下，可以相互转换，其中糖类转化为脂肪最常见。素食者会不自觉地增加主食和甜食的摄入来获取饱腹感，白米饭、精面条、糕点……这些精制碳水化合物和高糖摄入过多，超过人体日常所需，那么多余的糖就会转化为脂肪，导致血脂升高。 陷阱三：全素导致营养失衡。肉类食物富含蛋白质，是合成运输脂肪的“卡车”—载脂蛋白不可或缺的原料。载脂蛋白缺乏，脂肪运输系统就会瘫痪，导致脂质代谢障碍。 优质肉类中还含有较多的不饱和脂肪酸，不饱和脂肪酸能够有效的降低血液中低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）的含量。此外，肉、奶制品和海鲜中富含维生素B12等微量元素，一旦缺乏，会直接影响肝脏代谢，使脂肪合成增多，代谢减少，影响血脂水平。 学会怎么吃是关键！懂得荤素搭配，优化碳水来源，正常吃全谷物、坚果、肉、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果。少吃含反式脂肪酸和饱和脂肪酸较多的食物，如油炸食品、奶油、人造黄油、肥肉、加工素食等。 运动是天然的“降脂药”。运动可以直接消耗能量，减少脂肪堆积；还能提升“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平，降低“坏胆固醇”。推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳、骑自行车等）。 建议每年进行一次血脂检查，特别是有家族性高脂血症、高血压、糖尿病的人群，更不要放松警惕。 对于遗传性高血脂或通过生活方式干预血脂无法达标的人群，药物是不可或缺的武器，如：他汀类、依折麦布、PCSK9抑制剂等，是临床上常用的降脂药物。务必在医生指导下，坚持长期规范治疗，切勿自行停药或减量。 虽然素食可以提供许多健康益处，但单纯靠吃素降血脂并不科学，保持均衡的饮食和健康的生活方式对于维持健康的胆固醇水平至关重要，所以，你吃对了吗？