结肠息肉——不可忽视的“癌前哨兵”

Tue Dec 09 16:29:12 CST 2025

老百姓所了解到的结肠息肉,在医学上可称为结直肠腺瘤(Colorectal Adenomas, CRA)是结直肠癌最重要的癌前病变,绝大多数结直肠癌由腺瘤经过一系列演变发展而来,这一过程通常长达数年甚至十几年。因此,早期发现并及时处理结直肠腺瘤,是阻断其癌变的关键环节。

结直肠腺瘤的临床表现多样,大多数患者并无明显症状,往往在肠镜检查中偶然发现。部分患者可能出现以下表现:排便习惯改变(如腹泻与便秘交替)、腹痛、腹胀、便血或大便潜血阳性,以及里急后重(即便意频繁却感觉排不净)等。

哪些人容易长结直肠腺瘤呢?

结直肠腺瘤在中老年人群中高发,尤其是有结直肠癌或腺瘤家族史的患者。此外,长期高脂低纤维饮食、有吸烟或饮酒习惯、肥胖、缺乏运动,以及患有糖尿病或代谢综合征的人群,其结直肠腺瘤的发病风险也相对更高。

肠镜检查是发现结直肠腺瘤的“金标准”。医生通过肠镜可以直接观察息肉的大小、形态(如有蒂、无蒂、扁平等),并取活检进行病理诊断。结直肠腺瘤可分为:管状腺瘤(最常见,癌变风险较低)、管状绒毛状腺瘤和癌变风险较高的绒毛状腺瘤,一旦发现,通常建议在肠镜下进行切除。

然而,很多患者认为腺瘤切除后便可高枕无忧,事实却并非如此。结直肠腺瘤切除后复发率较高,一年内复发或再发比例可达30%左右。因此,术后定期复查肠镜至关重要,一般建议在术后半年到一年进行首次复查。同时,积极调整生活方式,如戒烟限酒、控制体重、增加膳食纤维摄入等,也有助于降低复发风险。

除了内镜下切除,中医药在结直肠腺瘤的防治中也发挥着重要作用。结直肠腺瘤在中医属“肠瘤”“肠癖”等范畴,病机多与“痰浊瘀阻”相关。中医药通过整体调理体质、化痰祛瘀、清利湿热,可在术后阶段用于预防复发、改善相关症状。北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科应用的“宜清降浊消瘤方”,前期研究提示其可能通过调节肠道菌群、胆汁酸代谢等多途径降低腺瘤复发风险。

结直肠腺瘤患者招募

北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科正在开展一项“中医药治疗慢性肠道疾病及相关肝病“肠肝对话”的临床循证研究及机制探索”的临床研究,该研究为国家重点学科临床研究项目,现招募符合条件的患者。

招募条件:

1、经电子肠镜、病理组织学明确诊断为结直肠腺瘤者;

2、中医辨证为痰浊瘀阻证;

3、年龄18~75岁;

4、自愿参加本次临床研究,并签署知情同意书者。

您的获益:

1、免费获得研究用药(宜清降浊消瘤方颗粒)及相关疗效、安全性检测;

2、专业团队的定期随访与健康指导;

招募时间:即日起至2025年12月31日

联系人:王医生

电话:15313820051

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