【刘健医生说心脏】脑出血年轻化，这些信号千万别忽视

我国数据指出，脑出血发病呈现年轻化趋势，中青年男性尤需警惕。

超过85%的脑出血可以通过控制危险因素来预防，控制三高和调整生活方式至关重要。

如果出现突发的剧烈头痛、恶心呕吐、单侧肢体麻木、说话含糊、视物模糊，要警惕脑出血，应立刻就医。

前不久，一则“44岁男演员突发脑出血去世”的新闻令人叹息。家人回忆，他觉得自己年轻，身体扛得住，压力大也没在意，还经常熬夜。其实，近日发布的《中国神经系统疾病报告2024》就明确指出，我国脑出血患者发病年龄呈年轻化趋势[1]。本期，我们就来聊一聊，脑出血为何会盯上年轻人？

年轻的脑血管不堪负重

脑出血，也被称为出血性脑卒中，占全部脑卒中的20%～30%。我国研究显示，1990～2021年我国居民脑出血总体发病率呈下降趋势，但是，无论男女，20～54岁年龄段的发病率的降幅均低于55岁以上人群，而且，青年男性在35～39岁时发病率很高，是同龄女性的2.74倍[2-3]。

可见，脑出血的“战场”正在前移，中青年男性，尤其是接近40岁的群体，是需要重点关注的风险人群。

为什么年轻男性脑出血风险更高呢？主要原因离不开两大因素。一是高血压，高收缩压是脑出血最主要的可干预危险因素。如今，高血压早已不是老年人专利。许多年轻人自以为身体好，从来不测血压，又或者查出高血压也不服药控制，这为脑出血埋下了“定时炸弹”。二是不良习惯的助攻，吸烟、过量饮酒、缺乏运动、高盐高脂饮食，这些因素既会助长“三高”，又会损伤血管内皮，促进动脉硬化，让血管变脆、变窄，在血压波动时更容易破裂。

防患于未然

脑出血发病急、致死率高，我国脑出血患者发病30天内病死率高达35%～52%，大约80%的患者半年后仍将面临残疾的困境[3]。但是，超过85%的脑出血可以通过控制危险因素来实现早期预防。换句话说，大多数脑出血其实是可以避免的。

首先，您得了解自己是否存在危险因素，比如血压、血糖、血脂、体重是否超标。如果确诊高血压、糖尿病或者高脂血症，必须遵医嘱积极治疗，把指标长期稳定控制在理想范围内。如果体重超标，可以通过饮食和运动来控制体重。

其次，要拥抱健康的生活方式。饮食上，少吃盐和加工食品，增加蔬菜水果；运动上，每周至少150分钟中等强度有氧运动，避免久坐；戒烟限酒；保证睡眠质量和睡眠时长；学会减压，避免长期处于高压、焦虑状态。

最后，是定期体检。健康没有侥幸，疾病不分年龄，您才是自己健康的第一责任人。

求救信号应牢记

如果您已经有一些危险因素，那么一定要记住大脑发出的“求救信号”：

突然出现头痛欲裂，可能伴随着恶心呕吐，还有单侧肢体麻木无力、说话含糊不清或理解困难，甚至短暂的视物模糊、头晕站立不稳等。

这些症状可能持续几分钟就消失，别以为是没有休息好，也不要抱着“扛一扛就过去”的侥幸心理，这很可能是脑出血发生前的征兆，一旦出现必须立刻就医。

总之，脑出血年轻化是一个不争的事实，它告诫我们，在健康面前，年龄从来不是保护伞。不过，脑出血是可防可治的疾病，关注您的血压，关心您的生活方式，就能守护好您的大脑。