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外治疗法具有简、便、效、廉的特点，成为小儿遗尿常用的中医适宜技术，主要包括穴位贴敷、耳穴埋豆、针灸、推拿等，其中针灸、推拿是主要的特色疗法。针灸治疗遗尿的机制在于调节大脑皮层及植物神经功能，需要专业人员进行操作。推拿则依据中医基础理论，利用手法特点，刺激特定穴位来调节脏腑经络功能，达到治疗遗尿的目的。下面介绍几个常用的推拿穴位。本期我们邀请到了北京中医药大学东方医院经开区院区儿科的副主任医师卫利带来中医推拿穴位分享。
① 百会
【位置】前后正中线和两耳尖连线交点处
【功用】升阳、醒脑
【操作】拇指按揉，约1分钟，揉法频率120次/分
② 肾俞
【位置】腰部，第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，左右各一
【功用】滋阴壮阳、补益肾气
【操作】双手拇指同时用力按压穴位，使局部皮肤凹陷3-5mm，停留数秒后，两手同时逐渐抬起，再次停留数秒，进入下一次按压，反复操作30次。
③ 八髎穴
【位置】位于骶部，八个骶后孔
【功用】温补下焦
【操作】用手掌面作擦法至局部发热为度
百会、肾俞、八髎穴【适宜人群】：熟睡不易叫醒，遗尿量多，天气寒冷遗尿加重，手足不温，舌质淡、苔薄白。
④ 足三里
【位置】外膝眼下3寸，胫骨旁开1寸处
【功用】健脾和胃，理气调中，导滞通络
【操作】拇指按揉，揉3按1，约3分钟，揉法频率120次/分
【适宜人群】夜遗尿或伴有白天尿频，感冒、进食冷饮、精神紧张可加重遗尿，动则多汗，面色少华或萎黄，神疲倦怠，少气懒言，纳差，大便溏薄，舌质淡或胖嫩、苔薄白。
⑤ 肝经
【位置】食指末节螺纹面
【功用】平肝泻火
【操作】从指根向指尖方向推动
【适宜人群】遗尿量少色黄，夜梦多或夜间磨牙，脾气急躁，手足心热，面赤唇红，口渴多饮，甚或目睛红赤，舌红苔黄腻。
⑥ 遗尿点
【位置】小指指面，远端指间关节横纹正中。
【功用】遗尿经验穴
【操作】拇指按揉，约1分钟，揉法频率120次/分。
推拿注意事项：
①手法柔和适中，缓慢施力
②推拿前排空大小便
③穴位处涂少许介质（滑石粉或抚触油），避免擦破皮肤
作者：北京中医药大学东方医院经开区院区儿科的副主任医师卫利