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“当年，我来这里治病时没抱什么希望，那时我的肿瘤已经17厘米大了，经过治疗后慢慢缩小，4年多以前做了手术、吃药打针，现在药已经停了两年了，身体恢复得还可以，体重从最瘦时候的90多斤涨到120多斤，一天能走4公里，还能骑电车到处去玩……”看着最新的复查报告，甲胎蛋白、凝血功能均显示正常，曾经的肝癌晚期病人老吴满是感慨。
从“仅剩两三个月生命”到“恢复正常生活”，得益于珠江医院肝癌诊疗中心的精准诊疗。如今，晚期肝癌可以说已不再是绝症。
转化治疗：为晚期患者打开手术之门
58岁的老吴是一名广西乡镇干部。2019年下半年，他出现不明原因的胃痛，服药后虽有好转，但数月后脸色逐渐蜡黄。直到2020年3月，体重骤降、持续胃痛让他意识到问题严重。女儿带他到南宁检查，发现甲胎蛋白高达2000多μg/L（正常值＜20），确诊为肝癌晚期伴肺转移，已失去手术机会。医生判断，其中位生存期仅半年左右。
不愿放弃的老吴在介入治疗的同时，四处寻求希望。2020年4月底，他转入珠江医院肝胆二科潘明教授团队，开始接受综合治疗。团队通过靶向药物、免疫治疗、介入栓塞等多种手段联合，在一年内先后四次调整治疗方案，实现个性化治疗的最大效果。
2021年4月，复查显示老吴的甲胎蛋白从最高16950降至8.1，肝内肿瘤及肺转移灶明显缩小，重新获得手术机会。潘明新教授团队成功为他实施左半肝切除+胆囊切除+门静脉取癌栓术。术后老吴继续接受免疫与靶向治疗。
今年10月，老吴再次回院复查，未见肿瘤复发迹象——此时距他手术已近五年。
“约70%的肝癌患者初诊时已无法手术，转化治疗成为中晚期患者的重要生机。”潘明新教授介绍。
肝癌5年生存率低，怎样提升？
在我国，每年肝癌的发病和死亡人数约占全球一半。国家癌症中心数据显示，2019至2021年，我国总体癌症年龄标准化5年相对生存率为43.7%，而肝癌仅为14.4%，在所有癌种中排名倒数第二。
面对严峻的防治形势，如何利用前沿技术为晚期患者争取手术机会？如何在术后及早发现复发迹象并进行干预？
肝胆二科主任潘明教授在义诊中强调，提高肝癌5年生存率，必须建立从早期筛查到术后管理的“全流程诊治体系”，包括早期精准筛查，降低中晚期比例；对中晚期患者实施精准转化治疗，提高手术切除率；术中采用微创精准肝切除，提升根治效果；术后开展精准复发监控与辅助治疗，降低复发风险。
术后监控：ctDNA检测破解复发难题
手术只是抗癌的第一步，术后防复发是关键挑战。潘明新教授指出：“肝癌切除术后2年复发转移率高达60%–70%，早期复发多由微小残留病灶（MRD）引起。”
目前，常规肿瘤标志物和影像学检查难以有效检测微小残留病灶，而通过外周血中循环肿瘤DNA检测，则可更早捕捉到复发信号。此外，肝癌异质性强，传统经验性用药效果有限。
针对这两大难题，潘明新教授团队近十年来致力于构建“肝癌根治术后早期复发监控及精准治疗体系”，结合HDRA（药物敏感性检测）与ctDNA（循环肿瘤DNA）-MRD监测技术，实现“围剿式”治疗。
HDRA可筛选出对患者最有效的药物或组合，而ctDNA-MRD能在影像学发现前预警复发。老吴术后经药物敏感性检测指导，接受了3次肝动脉化疗栓塞治疗，半年后微小残留病灶检测转为阴性，说明体内无肿瘤细胞。
该项目“肝癌根治术后早期复发监控及精准治疗技术体系的建立和临床应用”已入选广州地区临床高新技术（2024年–2026年）建设名单。由潘明新教授牵头的肝癌诊疗中心入选广州地区唯一一家重大疑难（罕见）疾病诊疗中心项目名单，将为更多肝癌患者带来长期生存的希望。