【刘健医生说心脏】1120，心脏的急救密码

“1120”是心肌梗死急救的生命密码，意味着两个120，发现症状立即拨打120，抓住120分钟黄金救治时间，是减少死亡、改善预后的关键。

我国心肌梗死患者平均延迟46分钟才呼叫120，急救意识亟待提高。

一旦出现疑似症状，应该停止活动，拨打120，保持安静，必要服用药物，意识丧失要及时进行胸外按压和电除颤，科学施救拯救生命。

47岁的周先生，是公司里出了名的“拼命三郎”，连着几天熬夜加班到凌晨，这天下午在办公室，周先生突然感到胸口发闷，大汗淋漓，他想着可能是累的，喝口热水、揉揉胸口，休息一下就好了。没想到过了几分钟，他眼前一黑失去了意识，幸好同事反应快拨打了120，送医后被诊断为急性心肌梗死。

生活中，像周先生这样的人不在少数。很多人遇到突发情况要么慌不择路，要么凭感觉来救治，这可能会把小风险拖成大危机。11月20日是我国心梗急救日，本期，我们就来好好聊聊心肌梗死急救那些事。

急救黄金120分钟

我们常说，心肌梗死发作的时候，时间就是生命，可是，很多患者都错过了最佳抢救时间。

最近一项研究指出，我国心肌梗死患者在疾病发作后，平均要延迟46分钟才呼叫急救。这项研究涵盖了我国31个省，分析了超过11万心肌梗死患者的数据，发现四类人群在发病后更容易拖着不叫急救，包括65岁以上的年长者、女性患者、凌晨发病，以及没有持续胸痛症状的患者。

更可怕的是，每延迟30分钟，患者的死亡风险就会增加4%，此外，他们还更容易发生其他并发症，比如休克、感染、再发心肌梗死等，患者的预后更差[1]。

心肌梗死，指的就是冠状动脉被血栓堵住了，心肌由于缺血而坏死。如果能在120分钟之内开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应，可以大大降低病死率和致残率。

因此，从发病到血管开通的黄金救治时间窗只有120分钟，而在心肌梗死发作后的4～6分钟，更是“黄金中的黄金时间”，被称为心肌梗死抢救的“黄金4分钟”。每延迟一分钟，心肌坏死的范围就扩大一分，死亡风险也随之上升。

正确急救六步走

面对突发疾病，很多人会采取一些想当然的措施，比如忍耐、硬扛，按摩胸口，或者自己开车去医院，这些做法不仅无效，还可能加重病情，甚至危及生命。

当您或者身边有人出现持续超过10分钟的剧烈胸痛，呈压榨性，可放射到左肩、后背或者下颌，伴随大汗淋漓、恶心、气短等症状时，需要警惕心肌梗死发作。可以按照以下步骤进行急救。

第1步：立即停止活动。环境安全的情况下躺下或者半卧，让自己冷静下来，减少心脏负担。

第2步：拨打120。请目击者拨打或者自行拨打，明确告知症状、详细地址、是否有心脏病史，并保持电话畅通。

第3步：舌下含服硝酸甘油。如果随身携带有急救药物时，应立刻予以舌下含服硝酸甘油1片。

第4步：保持镇静。情绪激动会加快心率，增加心脏负担。如果没有出现意识丧失，可以耐心地等待医务人员到达。

第5步：若意识丧失，立即启动心肺复苏和电除颤。如果患者出现意识丧失，让他保持平卧。如果有接受过心肺复苏培训的人员在场，应该尽快进行持续不断的胸外按压，也可以不进行人工呼吸[2]。同时，请其他人寻找附近的自动体外除颤器（AED），尽快进行电除颤。

第6步：持续急救，等待医务人员。应该持续进行胸外按压和电除颤，直到患者苏醒或者专业医务人员到来。

总之，心肌梗死急救，是我们每个人都应该掌握的生命技能。从识别症状到正确施救，从避免误区到及时送医，每一个环节都在为生命争取时间。尤其是要牢记“1120”这个生命密码，遇到疑似心肌梗死，应该及时拨打120，在黄金120分钟内开通堵塞的血管，为生命赢得希望。